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- 2023-05-29 发布于河南
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幼儿园(新版)儿童伤害事故登记表--第1页
儿童伤害事故登记表(一)
托幼机构名称: 年 月 日
姓名: 性别: 年龄: 班级:
伤害发生日期: 年 月 日 伤害发生时间:______ :______ (用24 小时记时法)
当班责任人: 填表人:
伤害类型:
1=交通事故 2=跌伤(跌、摔、滑、绊) 3=被下落物击中(高处落下物)
4=锐器伤(刺、割、扎、划) 5=钝器伤(碰、砸)
6=烧烫伤(火烧伤、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤)
7=溺水(经医护人员救治存活) 8=动物伤害(狗、猫、蛇、 ____等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺
蜇)
9=窒息(异物,压、闷、捂窒息,鱼刺/骨头卡喉)
10=中毒(药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体、农药、鼠药、杀虫剂,腐败变质食物除
外)
11=电击伤(触电、雷电) 12=他伤/攻击伤
伤害发生地点:
1=户外活动场地 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他(请说明________ )
伤害发生时活动:
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