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现场检查评分记录表 现场检查评分记录表 PAGE PAGE 1 （安全防护部分） 表 1 表号：PLYC-JL-4.4.6-11-01 施工单位负责人签字：检查人员签字： 施工单位负责人签字： 检查人员签字： 序号 检查项目 检查情况 1 土方工程安全防护符合标准。 是 □ 否□ 2 脚手架支搭符合标准。 是 □ 否□ 3 脚手架作业面安全防护齐全有效。 是 □ 否□ 4 现 安全网支搭符合标准。 是 □ 否□ 5 防护棚、架设置合理，符合要求。 是 □ 否□ 6 场 孔、洞、坑有牢固防护门。 是 □ 否□ 7 阳台、楼层、屋面、临边防护措施可靠。 是 □ 否□ 9 管 井口有固定防护门。 是 □ 否□ 10 井字架、龙门架、照明架支搭符合标准。 是 □ 否□ 11 理 高车吊笼、卸料平台安全防护措施可靠。 是 □ 否□ 12 材料、设备放置安全合理。 是 □ 否□ 13 施工现场无违章作业。 是 □ 否□ 14 安全措施方案符合实际并能贯彻实施。 是 □ 否□ 15 高大异形架子有设计审批、验收手续。 是 □ 否□ 资 16 安全技术交底资料齐全。 是 □ 否□ 17 料 安全检查资料齐全。 是 □ 否□ （临时用电安全部分） 表 2 表号：PLYC-JL-4.4.6-11-02 序号检 查 项 目 序号 检 查 项 目 检查情况 1 2 3 线 路照 明 4 5 6 7