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肝性脑病：临床特征及实验室检查--第1页 肝性脑病：临床特征及实验室检查 肝性脑病的定义 肝性脑病（HE ）是一种常见于肝硬化患者的综合征。肝性脑病定义为肝功能不全或门体静脉分流所致的一系列神经 精神病学特征。肝性脑病的特点是性格改变、智力受损和意识水平较低。将近70%的肝硬化患者中可观察到肝性脑 病的轻微迹象。显性肝性脑病的发生率约占肝硬化患者的 30-45%。24-53%的患者接受肝内门体分流术。 肝性脑病影响患者和亲属的生活质量，标志着肝硬化患者的不良预后。随访 1 年和 3 年因严重肝性脑病导致患者住 院的生存率分别为 42%和 23%。肝性脑病带来了巨大的经济负担。 肝性脑病的分类方法有多种。该综合征可看作由三个独立的临床实体组成：A 型为急性肝衰竭相关的 HE ，B 型为门 体分流相关的 HE ，C型为肝硬化基础上发生的HE。有些权威将肝性脑病定义为急性或慢性；偶发性，反复发作或 持续性。 肝性脑病的临床特征 肝性脑病分为阴性肝性脑病(CHE)和显性肝性脑病(OHE) 。CHE 往往与不良预后相关。肝性脑病的症状分级根据称 为 West Haven 分类系统，如下所示： 0 级——轻微肝性脑病（也称为 CHE ，既往称为亚临床肝性脑病）；性格或行为改变轻微或无改变；记忆、注意力、 智力和协调功能改变微小；无扑翼样震颤。 1 级——缺