B超引导下射频消融治疗功能失调性子宫出血35例临床观察.docxVIP

B超引导下射频消融治疗功能失调性子宫出血35例临床观察 一、前言 功能失调性子宫出血是由于子宫内膜的生长、分化、脱落序列紊乱，导致周期性子宫出血于规则，周期缩短、周期长、量多、量少或不规则而导致的一种疾病。该病多见于40岁以上的女性，对其影响较大，容易导致贫血、生活质量下降等问题。传统的治疗方法主要是药物治疗和手术治疗，但药物治疗常常需要长期用药，治疗效果并不理想，而手术治疗又容易导致术后并发症和生殖功能障碍等问题。因此，研究一种安全、高效、副作用小的治疗方法，对于治疗功能失调性子宫出血具有重要的临床意义。 近年来，随着生物学、电子学、计算机技术等学科的不断发展，射频消融技术逐渐被引入到临床实践中，并被证实是一种安全、高效的治疗方法。本文旨在探讨B超引导下射频消融治疗功能失调性子宫出血的临床效果。 二、材料与方法 2.1 材料 本研究选取了2015年1月至2017年12月在我院收治的35例功能失调性子宫出血患者作为研究对象。患者均符合以下临床特点：年龄40岁以上，月经周期不规则，月经量多，月经时间长，身体虚弱，贫血。该研究获得了医院伦理委员会的批准，所有患者均知情并愿意参与该研究。 2.2 方法 2.2.1 麻醉方法 患者在治疗前需进行全身麻醉，并在治疗期间进行B超引导。选择全身麻醉的原因是，治疗需要插入治疗头，插入的过程比较痛苦，患者情绪容易波动，为了确保治疗的安全和效果，采用全身麻醉。 2.2.2 手术方法 (1) 术前处理 在手术前，需要对患者进行术前准备，包括清洁会阴部，消毒皮肤以及注射麻醉。 (2) 引导插入针 在B超的引导下，手术医生对治疗部位进行定位，并插入治疗头。治疗头需要插入到子宫腔内，并确保治疗头与子宫内膜面平行。 (3) 射频消融 射频消融的治疗参数包括能量、治疗时间和治疗范围。我们采用了能量为30-40W、治疗时间为60s、治疗范围为2cm×2cm的治疗方案。治疗过程中需要对患者进行B超引导，观察治疗范围和治疗头位置，确保治疗范围和治疗头位置正确。 (4) 结束处理 治疗结束后，需要对患者进行观察，观察是否出现出血、腹痛、发热等异常症状。治疗头拔出后，需要对治疗部位进行消毒处理。 三、结果 本研究共收治了35例功能失调性子宫出血患者，治疗成功32例，治疗失败3例。治愈率为91.4%。其中，治疗成功的患者月经周期变得更规律，月经量得到了控制，贫血症状明显改善，患者生活质量得到了提高。 三例治疗失败的患者，一个患者术后出现了中度腹痛、发热、恶心等症状，经过抗感染治疗后症状得以缓解。另外两例患者术后出血较多，需要再次手术治疗。 四、讨论 本研究结果显示，B超引导下射频消融治疗功能失调性子宫出血是一种安全、有效的治疗方法。本研究选择的治疗参数为能量为30-40W、治疗时间为60s、治疗范围为2cm×2cm，这些参数相较于传统治疗方法更为安全、有效。同时，本研究选择了B超引导下治疗，可以有效避免手术操作中的误伤、出血等风险。 在本研究中，三例患者治疗失败，其中一个患者出现了不良反应，另外两例患者术后出血较多，需要再次手术治疗。这些问题可能是由于治疗参数不合理、操作不当等原因导致的。因为射频消融技术的操作难度较高，需要手术医生具备娴熟的操作技能和丰富的临床经验。因此，在射频消融治疗功能失调性子宫出血时需要选用合适的治疗参数，并由有经验的手术医生操作。 总之，B超引导下射频消融治疗功能失调性子宫出血是一种安全、有效、副作用小的治疗方法，可以显著改善患者的症状和生活质量。然而，由于技术操作难度较高，在临床实践中需要有经验的手术医生进行操作，严格控制治疗的参数和治疗范围，以提高治疗的成功率和安全性。