培训资料手术室电外科安全副本.pptxVIP

培训资料手术室电外科安全副本第1页/共28页03第2页/共28页负极板使用注意04电外科设备使用常见的问题及解答05电外科烟雾的危害及防护手术室电外科安全目 录手术室电外科安全01电外科工作原理02引起烫伤的原因激活电极和回路电极在同一器械上电流仅作用于电极之间的目标组织中低电压（320~1200V）第3页/共28页工作电极在手术回路电极在其他部位电流流经人体高电压 Coag 电凝 3000~9000V Cut 电切 1350~4000V电外科电外科的工作原理双极单极05第4页/共28外科设备使用常见的问题及解答电外科工作原理引起烫伤的原因负极板使用注意电外科烟雾的危害及防护手术室电外科安全目 录手术室电外科安全04电外科设备使用常见的问题及解答第5页/共28页电外科工作原理 集中和分散电流密度电刀笔电流密度集中，热量高负极板电流密度集中，热量高电刀笔电流密度集中，热量高负极板电流密度分散，热量低第6页/共28页引起烫伤的原因负极板电阻增大 负极板接触面积不足 负极板接触质量不好 接触面电流增大 电流流过的面积太小 使用时间太长而发热 功率设置太高 第7页/共28页引起烫伤的原因油性皮肤或皮肤干燥不正确的位置不规则的身体部位多骨突出的部位多毛发的部位电阻过高010203第8页/共28页引起烫伤的原因错误的粘贴方法。负极板表面粘贴不充分移动病人或重新摆放体位牵拉负极板导线出汗液体流入消毒液体冲洗液病人体液电阻过高01负极板意外脱落0203第9页/共28页负极板意外脱落电阻过高0201引起烫伤的原因皮肤相互接触处 避免皮肤与皮肤之间的接触，如摆放体位 时手指与大腿或膝 盖的接触等。与金属物体接触（比如手术器械，首饰）佩戴的首饰处于工作电极的范围之内时，必 须将其去掉。 如果首饰不能被去除： 通过纱布覆盖首饰，并用胶带固定 不要用激活电极直接接触首饰 也不要用没激活的电极接触首饰，防止残留 的热量传导至首饰引起烫伤 02其它原因03第10页/共28页引起烫伤的原因电刀使用的最佳方案尽量选择性能、电流质量和工作效果好的主机选用安全可靠的负极板、电刀笔和电极等配件并按要求使用。选择恰当的工作模式特殊病人和手术尽量选择电压较低的模式，如单极切割甚至双极模式；安全起见，慎重使用高电压的工作模式；恰当使用各种模式，如避免使用凝血做切割操作输出功率调至手术所需强度即可， 达到手术需要，功率设置越低越安全尽量选择短时间激活方式代替长时间激活方式术中进行电外科安全监控，及时发现并解决问题术后进行电外科安全评估，明确患者没有因负极板使用发生任何损伤或出现任何相关症状。05第11页/共28外科设备使用常见的问题及解答电外科工作原理负极板使用注意事项引起烫伤的原因电外科烟雾的危害及防护手术室电外科安全目 录手术室电外科安全04电外科设备使用常见的问题及解答第12页/共28页负极板使用注意事项负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内按照患者体形不同选择相适宜的负极板选择合适的粘贴部位负极板粘贴处的准备工作避免加热负极板摆好体位后再粘贴负极板使用止血带时，负极板应靠近手术侧使用弹力袜时同时使用两台电刀时揭除负极板时注意事项婴儿负极板：不要超过150w的功率设置尽量缩短激活时间新生儿负极板：不要使用超过30w的功率设置连续激活电极时间不能超过30秒如果新生儿体重6磅（2.7千克）请 尽量使用双极模式遵从厂方的使用说明干燥清洁的皮肤有良好的血供和肌肉平整的表面尽量接触手术部位避免高阻抗部位如何选择负极板？同时使用两台电刀时：不要将电外科设备摞放于其 它电设备的顶部两台电刀必须属于同一类型每块负极板都要尽可能粘贴 在靠近其所连接的电刀进行手 术的部位确保两块负极板回路不互相 接触严格遵从厂方提供的操作指南使用加热设施避免与保温毯的近距离接触负极板与保温毯之间毛巾毯子和折叠的手术巾隔开以达到使负极板远离热源的目的。使用弹力袜时：负极板处的温度升高负极板处的阻抗升高电流密度增加，产热密度增加不要将负极板粘贴于施压处按住皮肤，缓慢揭除负极板观察负极板下皮肤记录粘贴负极板处皮肤表现05第13页/共28极板使用注意事项电外科烟雾的危害及防护电外科工作原理引起烫伤的原因电外科设备使用常见的问题及解答手术室电外科安全目 录手术室电外科安全第14页/共28页电外科设备使用常见的问题及解答起 搏 器参考起搏器厂家的建议电外科设备可能干扰起搏器根据患者对起搏器的依赖程度选择关闭 或强制启动模式术前咨询心内科医生的意见尽量采取双极模式采用较低功率设置避免电流通过心脏和起搏器电外科设备连线应尽量远离起搏器导线患者术后需单独接受相关检查第15页/共28页电外科设备使用常见的问题及解答体内金属植入物