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JL21完工付款/最终结清证书 （监理］付结号）
JL21
合约名称： 合约编号：
致：〔发包人）
经审核承包人的口完工付款申请/口最终结清申请/口临时付款申请［承包 ］付结
号），应支付给承包人的金额共计（大写）元〔小写 元）。
请贵方在收到口完工付款证书/口最终结清证书/口临时付款证书后按合约约定完成审 批，并将上述工程价款支付给承包人。
:1.完工付款/最终结清申请单。
2.审核计算资料
监理机构：〔名称及盖章）
总监理工程师：〔签名）
日 期： 年 月 日
发包人审定意见:
发包人：（名称及盖章〕
负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本证书一式 份，由监理机构填写，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。
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