老年人常见疾病急救处理 心绞痛.pptx

心绞痛心绞痛心绞痛 急性冠状动脉综合征(急性冠脉综合征)是冠状动脉内的不稳定粥样斑块破裂，导致血栓形成和(或)血管痉挛，造成血管严重狭窄或阻塞，从而引起以急性心肌缺血、坏死为特征的综合征，包括不稳定心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死和心脏性猝死。心绞痛 心绞痛指由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、短暂的缺血缺氧而引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛不稳定型心绞痛稳定型心绞痛一、急症特点部位 主要位于胸骨体中、上段之后或心前区，界限不很清楚，常放射至左肩背、左臂尺侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。1一、急症特点性质2 常为压迫样不适、憋闷感或紧缩感，也可有烧灼感，偶伴濒死感。发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。一、急症特点诱因3常由体力活动、情绪激动等诱发，疼痛发生于体力活动或情绪激动当时，而不是其后；饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。一、急症特点持续时间 疼痛出现后常逐渐加重，持续3~5分钟，一般不超过15分钟。4一、急症特点 休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。可数天或数周发作1次，亦可1天内发作多次。缓解方式5含服硝酸甘油舌下含服吞服舌上含服二、应急救护原则立即原地静、卧休息：1卧静是指患者要镇静、冷静、安静，尽量放松身体及精神。是指患者应采取卧位、半卧位或任何舒适的体位。二、应急救护原则正确协助患者服药：2急性冠状动脉综合征发生后不当服药的情况非常普遍，急救员可以协助患者服用急救药物。推荐的服用药物有：硝酸甘油 阿司匹林 美托洛尔(倍他乐克)二、应急救护原则密切观察病情，尤其注意患者的神志、呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征。有条件时可以协助给予患者吸氧。34三、注意事项1疾病知识指导 指导病人避免各种诱发因素；对于规律发作的劳力性心绞痛，预防性用药；指导心肌梗死病人学会自我心理调适的技巧，保持良好心态。三、注意事项2饮食指导 病人进食低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，多食新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物，少量多餐，控制总热量，戒烟限酒，忌浓茶、咖啡、辛辣等刺激性饮食，预防肥胖，避免心肌梗死再发。三、注意事项3心理指导 应指导病人保持乐观、平和的心态，正确对待病情；指导家属为病人创造良好的生活环境，避免过度劳累和情绪紧张；指导病人争取得到工作单位领导和同事的支持。三、注意事项4康复运动指导 根据病人活动能力合理制订活动计划，鼓励病人适当参与运动，提高活动耐力。三、注意事项5用药指导 指导病人遵医嘱服药，不要擅自增减药量，学会自我监测药物的不良反应。硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内，存放于干燥处，以免光解或潮解失效；药瓶开封后每6个月更换1次，确保疗效。三、注意事项6病情监测 指导教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法，胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油；如连续含服硝酸甘油3次仍不缓解、心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间延长，立即就医。