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人教版教学08 血液; 第五章 血 液;一、体液与内环境 体液：体内水及其中的溶质。 细胞内液40-45% 占体重60-70% 细胞外液20-25%;;二、血液的主要生理 功能 1. 运输功能 2. 缓冲功能 3. 维持体温的相对恒定 4. 参与生理性止血 5. 机体的防御功能;三、血量： 人体内血液的总量。 约占体重的7～8％。 正常成年男性约5.0～6.0L；女性约4.5～5.5L。 上下波动不超过10％均属正常。 包括贮备血量和循环血量。;一、血液的组成 （一）血浆 1．水：占90%以上 2．无机物：电解质（Na+、 K+、Ca2+等） 3．有机物：血浆蛋白?白蛋白、球蛋白、 纤维蛋白原 （二）血细胞 1．包括：红细胞、白细胞 、血小板 2．血细胞比容：血细胞在全血中所占的 容积百分比;1.颜色：红色、粘稠、不透明。 动脉血（鲜红）、静脉血（暗红） 2.密度：1.050～1.060，与所含的血细胞数量及 血浆成分有关。 3.粘滞性：即血液流动阻力的大小。通常是水的 3.5～5.5倍。 4.红细胞沉降率（ESR）：健康男性为2～8mm/h； 女性为2～10mm/h。;血液的组成;;二、血浆的理化特性： 1. 渗透压： 溶液中不易透过半透膜的溶质颗粒(分子或离子)吸取膜外H2O分子的能力。 渗透压愈高，吸水能力愈强。 渗透压的大小与溶质颗粒的种类、大小和分子量无关，而与溶质颗粒数成正比。 血浆的渗透压约5790mmHg(相当于7.7个大气压)。 ; (1)血浆晶体渗透压：由晶体物质（如无机离子、尿素、葡萄糖等）形成，约5770mmHg，由于晶体物质易于通过毛细血管壁，故血浆和组织液中的晶体渗透压相等, 维持细胞的基本形态和机能。 (2)血浆胶体渗透压：由高分子物质如血浆蛋白（白蛋白）形成，约20～30mmHg，对于血浆水分的维持具有重要调节作用。血浆胶体渗透压显著下降时，导致水肿。 等渗溶液(如5%GS、0. 9% NaCl)、低渗溶液、高渗溶液。;2. 酸碱度： 血浆的???碱度保持相对稳定，变动范围为pH7.35～7.45。 缓冲系统：几个重要缓冲对，使之既能抗酸又能抗碱： NaHCO3与H2CO3； Na-蛋白质与H-蛋白质； Na2HPO4与NaH2PO4等. ;如肌肉运动时产生乳酸（HL），进入血液后 HL＋NaHCO3?NaL＋H2CO3 而碱性物质（如Na2CO3）进入血液，则 Na2CO3＋ H2CO3 ?2 NaHCO3 正常血浆中，只要NaHCO3与H2CO3保持20 : 1的比例，血浆PH值就可保持相对稳定。;第三节 血细胞;3. 红细胞比容：红细胞在全血中所占的容积百分比。成年男子约40～50％；女子约37～48％ 红细胞的数目与性别、年龄、海拔、运动与否、营养状况和身体状况等有关；女性月经期失血，红细胞减少，而妊娠后期，红细胞比容下降。;红细胞比容;（二）红细胞的生理特性 1．红细胞的悬浮稳定性： (1)定义：红细胞在血浆中能保持悬浮状态而不易下沉。正常人红细胞的悬浮稳定性差别很小，某些疾病时却变化很大。 (2)红细胞沉降率(血沉、ESR)：红细胞的沉降速度。 正常情况下，男：0～15mm/h, 女：0～20 mm/h (3) 意义：临床辅助诊断风湿、结核等疾病 ;2．红细胞渗透脆性： 红细胞对低渗液有一定的抵抗力，抵抗力的大小称为～。在过低的溶液中吸水膨胀，甚至破裂，血红蛋白逸出，称为渗透性溶血。在0.45％NaCl溶液中，部分溶血；在0.35～0.30％NaCl溶液中则全部溶血。;第2