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麻醉机安全检查 第1页/共18页 废气排除 浓度废气 = 浓度呼出 新鲜气体（ O2和 N2O） 浓度挥发罐 浓度呼出 浓度吸入 摄取: N2O O2 Iso 麻醉机的工作原理 第2页/共18页 每次使用麻醉机前必须进行安全检查！ 气源检查 低压系统泄漏试验 流量计检查 氧浓度校正 呼吸回路泄漏(活瓣) 残气清除系统 监护仪标定等等 第3页/共18页 麻醉机安全检查提纲 紧急通气装置: 证实有良好的简易通气装置 高压系统: 1) 打开钢瓶阀门 2) 证实至少有半筒氧气量 3) 关闭氧气筒阀门 检查中心供气系统: 正确连接, 压力在3~4kPa 第4页/共18页 麻醉机安全检查提纲 检查低压系统初始状态: 1) 关闭流量控制阀和蒸发器 2) 检查蒸发器内药液水平, 旋紧加液帽 低压系统泄漏试验: 1) 关闭麻醉机总开关和流量控制阀 2) 气体共同出口处接上吸引皮球 3) 挤压皮球使之完全萎陷 4) 证实皮球维持萎陷状态10s以上 5) 打开蒸发器浓度钮, 重复3),4)步骤 第5页/共18页 麻醉机安全检查提纲 打开麻醉机总开关及其它电子仪器开关 流量计测试 1) 将所有气体流量开至满程, 观察浮标活动及有无破损 2) 故意调节N2O/O2低氧混合, 观察流量改变和报警系统是否正常 第6页/共18页 第7页/共18页 第8页/共18页 麻醉机安全检查提纲 氧浓度校正 1) 进行21%氧的空气校正 2) 氧传感器接入回路, 快速充氧 3) 证实氧浓度监测90% 检查呼吸回路初始状态 1) 设定手动呼吸模式 2) 证实呼吸回路完好无损, 无阻塞 3) 确认二氧化碳吸收罐无异常 4) 安装呼吸回路辅助设备(湿化器等) 第9页/共18页 麻醉机安全检查提纲 回路系统泄漏试验 1) 关闭所有气流及APL阀, 堵住Y接头 2) 快速充氧, 回路内压力加至30cmH2O 3) 证实压力维持10s以上 检查残气清除系统 1) 证实排污系统和废气吸引连接正确 2) 开放APL阀, 堵住Y接头 3) 降低氧流量, 回路系统内压力为0 第10页/共18页 低压系统的泄漏试验 低压系统的泄漏可引起病人缺氧或麻醉中知晓 主要检查流量控制阀至共同输出口之间的完整性 流量计的玻璃管和蒸发器及其衔接处是泄漏的常见部位 低压系统中有无止回阀，泄漏试验的方法有所不同 第11页/共18页 正压试验 关闭排气阀 充氧使回路内压力达到3~5Kpa 在30秒内或更长时间里观察压力表的压力能否维持 操作简单，灵敏度较差 常不能检出小于250ml/min的泄漏 第12页/共18页 第13页/共18页 负压试验 负压试验可用于带止回阀或无止回阀的麻醉机 关闭所有流量控制阀 捏扁小球后接至共同输出口 小球在低压系统内形成负压使止回阀开放 小球维持萎缩状态30s以上说明无泄漏存在 如小球在30s内膨起说明有泄漏存在 随后逐个打开蒸发器浓度调节钮 检查蒸发器的泄漏 十分敏感，能检出30ml/min的泄漏存在 第14页/共18页 第15页/共18页 麻醉机安全检查提纲 检查麻醉呼吸机和单向阀 1) Y接头接上模拟肺, 设定相应呼吸参数 2) 氧流量降至最小, 关闭其它气流 3) 起动机械通气, 快速充氧使风箱充盈 4) 证实吸气相输出VT正确, 呼气相风箱充盈 5) 证实单向阀门及呼吸回路各部件工作正常 6) 转为手控呼吸, 证实模拟肺舒张,阻力正常 7) 移去Y接头上的模拟肺 第16页/共18页 麻醉机安全检查提纲 检查监测装置: 检查定标所有的监测仪及其报警上下限 检查后麻醉机的最终状态: 1) APL阀开放, 蒸发器关闭 2) 呼吸模式置于手控模式 3) 所有流量表位于0或达最小值 4) 肯定吸引病人分泌物的吸引力足够 5) 呼吸机处于待用状态 第17页/共18页 谢谢观看！ 第18页/共18页