产后出血的护理措施.docxVIP

（一）妊娠期 加强孕期保健，定期接受产前检查，实时辨别并治疗高危妊娠，如妊高征、肝炎、 贫血等。 （二）临盆期 临产后，维持孕妇正常的营养及水电平衡，防备产程延伸，必要时给镇静剂保证孕妇的歇息。第二产程，严格无菌操作，指导孕妇正确使用腹压，适时作会阴侧切，胎肩娩 出后立刻肌注催产素以加强子宫收减少少出血。胎盘娩出后注射缩宫素，进一步促进子宫收缩。第三产程，正确测量产后阴道出血量，在胎盘剥离征象出现后，实时辅助胎盘娩出，仔 细检查胎盘胎膜是否完整，认真检查软产道，如有裂伤，实时缝合。 （三）产后 产后2h内，产妇仍需留在产房接受监护，严实察看产妇的生命体征、宫缩、阴道流血及会阴伤口情况，敦促产妇实时排空膀胱，免得影响宫缩；对高危孕产妇，应注意保持静脉通道，充分做好输血和抢救的准备。 产后出血的护理举措： （一）辅助医生履行止血举措 宫缩乏力性出血?立刻按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。若按摩止 血效果不理想，实时配合医师做好结扎髂内动脉、子宫动脉，必要时行子宫次全切除术的术前准备。 软产道裂伤?实时正确地修理缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，除去血块，缝合止血。 胎盘因素?根据不同情况办理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连，可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促进嵌顿的胎盘排出。 凝血功能障碍?若发现出血不凝，立刻通知医生，同时抽血作凝血试