附表压疮会诊单.docxVIP

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附表 5 xxxxxxx 医院 压疮会诊单 科室 床 性 年 姓名 号 别 龄  住院号 申请日期: 申请人: 会诊日期: 诊断: 主要病情介绍: Braden 评分: □≤9 分 □10-12 分 □13-18 分 压疮分级: □Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级 □Ⅳ级 □其它: 压疮部位: □枕部 □耳部 □肩胛部 □骶尾部 □坐骨结节 □股骨粗隆 □髋部 □膝部 □足踝 □足跟 □其它: 压疮处数: □一处 □多处 压疮大小:长×宽(cm): 采取预防护理措施: □告知与健康心理指导+皮肤护理+床单位 □告知与健康心理指导+皮肤护理+床单位+督促或协助翻身+采取减压用具 (气垫床、糜子袋) 压疮结果: □发生 □未发生 患者转归: □死亡 □转科(院) □出院 压疮转归: □未愈 □好转 □痊愈 □告知与健康心理指导+皮肤护理+床单位+定时翻身+减压用具(气垫床、糜子袋、减压贴)+营养支持+其它 □告知与健康心理指导+皮肤护理+床单位+定时翻身+减压用具(气垫床、糜 子袋、减压贴)+营养支持+其它 会诊目的: 会诊意见: 签名: 日期: 年 月 日 护士长签名 日期

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