老年人基础照护 护理协助 应对老年人Ⅰ度烫伤.pptx

为老年人进行烫伤后处理 目录二操作目的三操作前评估四操作前准备五实施六注意事项一定义 为老年人进行烫伤后处理案例情景 306房间16床，马爷爷，72岁。马爷爷现左侧肢体活动不灵，说话不清晰，今天早晨老人想喝水，呼叫无人应答，老人自行喝水将水杯打翻，烫伤右手背，照护人员为老人进行烫伤后的处置。 操作目的操作前准备实施为老年人进行烫伤后处理注意事项定义 操作前评估 烫伤是指由高温液体、高温固体或高温蒸汽等所致的损伤。 定义操作前准备实施为老年人进行烫伤后处理注意事项操作目的 操作前评估脱离热源，以免继续烫伤。 定义操作前准备实施为老年人进行烫伤后处理注意事项操作前评估 操作目的评估全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）局部情况（如肢体活动度、皮肤情况、血液循环等）特殊情况（老人与家属对保护具使用的了解、接受程度及合作程度） 定义操作前准备实施为老年人进行烫伤后处理注意事项操作前评估 操作目的Ⅰ度烫伤： 皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水泡。 定义操作前准备实施为老年人进行烫伤后处理注意事项操作前评估 操作目的浅II度烫伤： 局部红肿疼痛，有大小不等的水泡。 定义操作前准备实施为老年人进行烫伤后处理注意事项操作前评估 操作目的深II度烫伤： 可有水泡，痛觉迟钝，有拔毛痛 。 定义操作前准备实施为老年人进行烫伤后处理注意事项操作前评估 操作目的III度烫伤： 无水泡，痛觉消失，无弹性，拔毛不痛，干燥如皮革样或呈腊白、焦黄、甚至炭化成焦痂，痂下水肿。 定义操作前评估实施为老年人进行烫伤后处理注意事项操作前准备 操作目的护理员准备衣着整齐、规范，无配饰；指甲已修剪、无长指甲、无指甲油；七步洗手法洗手；戴好口罩。 定义操作前评估实施为老年人进行烫伤后处理注意事项操作前准备操作目的物品准备水盆（内盛冷水）、毛巾、烫伤膏、棉签、记录单、笔、免洗洗手液。 定义操作前评估实施为老年人进行烫伤后处理注意事项操作前准备 操作目的环境准备房间宽敞、清洁、明亮；温湿度适宜，光线适中；安全无明火，无易燃易爆物品。 定义操作前评估实施为老年人进行烫伤后处理注意事项操作前准备 操作目的老人准备老年人取坐位或半坐卧位，老年人意识清楚，可以配合操作。 定义操作前评估操作前准备为老年人进行烫伤后处理注意事项实施 操作目的 携用物至老年人床旁，关闭门窗，评估皮肤烫伤情况。 定义操作前评估操作前准备为老年人进行烫伤后处理注意事项实施 操作目的I度烫伤立即将伤处浸在凉水中，“冷却”超过30分钟。用烫伤膏涂于烫伤部位，3～5天可自愈。 定义操作前评估操作前准备为老年人进行烫伤后处理注意事项实施 操作目的Ⅱ度烫伤泡：用凉水浸泡30分钟进行冷却治疗。脱：冲洗降温后谨慎脱衣，严防加大创面，必要时剪掉衣物。盖：盖住伤处，保护水泡，防止感染。送：上述处理后立即送往医院就医。口诀：降温止痛，防感染，保护水泡，送医院。 定义操作前评估操作前准备为老年人进行烫伤后处理注意事项实施 操作目的Ⅲ度烫伤立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创面不要涂擦药物，保持清洁，立即报告，迅速就医。如发现老年人面色苍白，神志不清甚至昏迷，应及时拨打120急救电话。 定义操作前评估操作前准备为老年人进行烫伤后处理注意事项实施 操作目的整理记录整理用物，洗手，记录老年人烫伤的原因，伤处表现及处理要点。 定义操作前评估操作前准备为老年人进行烫伤后处理实施注意事项 操作目的 1.若穿着衣服或鞋袜的部位被烫伤，千万不要急忙脱去烫伤部位的鞋袜或衣裤，以免造成表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落。应先用冷水直接浇到伤处及周围，然后再脱去鞋袜或衣裤，进行“冷却治疗”，必要时剪掉衣服。2.“冷却治疗”在烫伤后立即进行，冷却治疗浸泡时间越早，水温越低，效果越好。但水温不能低于5度，以免冻伤。 定义操作前评估操作前准备为老年人进行烫伤后处理实施注意事项 操作目的3.冷却治疗期间，要为老年人保暖，以免着凉。4.若伤处水泡已破，不可浸泡，以免感染，可用无菌纱布或干净手帕包裹冰块，冷敷伤处周围，以减轻疼痛，并立即报告就医。5.若烫伤部位非手足，“冷却治疗”时，将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水或用冰块冷敷。6.烫伤后不要用土办法（抹酱油、食油、牙膏、紫药水）。 谨慎热疗、安全用热、杜绝火灾，关爱有温度。