电子病历管理制度.docxVIP

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  • 2023-06-02 发布于江苏
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电子病历管理制度 1.为了保证电子病历的管理和使用质量,规定了必须按时打印、手工签名并归档保存。 2.使用电子病历的人必须遵守法律法规和诚实信用原则,保管好身份识别代码和密码,不得泄露或授权他人使用。 3.建立电子病历的医护人员必须获得卫生部门书写病历的资格。 4.医务人员必须保证电子病历的真实性。 5.为方便临床使用,采用模板应用模式,并经过科室论证、医院审定和质管科备案后才能使用,更新需重新审核。 6.电子病历书写必须满足基本规范,住院病历采用统一格式,不得擅自更改。 7.正文字体采用宋体12号,页眉页脚格式由微机中心制定。 8.医师签字规定为右对齐打印姓名,书写人本人手写签字,上级医师

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