微生物检验14的学习教案.pptxVIP

微生物检验14的学习教案;棒状杆菌属种类繁多， 主要有： 白喉棒状杆菌（C.diphtheriae） 假白喉棒状杆菌（C.pseudodiphtheriticum） 干燥棒状杆菌（C.xerosis） 化脓棒状杆菌（C.pyogenes） 溃疡棒状杆菌（C.ulcerans） 假结核棒状杆菌（C.pseudotuberculosis） 溶血棒状杆菌（C.haemolyticum） J-K群棒状杆菌（C.jeikeium-CDC group JK）;G+杆菌、一端或两端膨大成棒状 染色不均匀，两端浓染或有异染颗粒 无鞭毛、无芽胞 排列不规则，呈栅栏状 白喉棒状杆菌——致病菌 类白喉棒状杆菌——条件致病菌;第一节 白喉棒状杆菌 C.diphtheriae;致病物质 (一)白喉外毒素 毒力强，130ng/kg可使人死亡 抗原性强 编码外毒素的tox基因——β-棒状杆菌噬菌体;作用机制： A亚单位可使细胞延伸因子-2（EF-2）灭活，影响蛋白质的合成 作用特点： 毒性作用大，1分子能杀一个细胞 作用于多种细胞，心肌、神经细胞均有毒素受体 肿瘤细胞对此毒素敏感 ;（二）索状因子 细菌表面的一种糖脂，能破坏细胞的线粒体，影响细胞的呼吸与磷酸化 （三）K抗原 --细胞壁外面的一种不耐热糖蛋白 --抗吞噬 --有利于细菌在黏膜表面的定植 ;所致疾病：白喉--急性呼吸道传染病; 白喉假膜;抗毒素免疫 感染后机体可获得牢固的免疫力 机体还可通过其它方式获得免疫力： 六月以下婴儿---------母亲 成人---------------------隐性感染、人工主动免疫 易感者： 1~5岁儿童 成人---也有可能;锡克试验（Schick test）（白喉外毒素皮内试验）;《致敏红细胞凝集试验》 测定血清中抗毒素水平 0.1ml血清，倍比稀释+外毒素致敏红细胞37℃、1h 敏感度可达10-4单位，简便快速;防治原则： --人工主动免疫——白喉类毒素 DPT混合疫苗：白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素 --人工被动免疫——白喉抗毒素+白喉类毒素 --治疗：抗毒素+抗生素 早期足量注射白喉抗毒素，使毒素在与细胞结合以前被抗毒素中和;二、生物学特性;培养特性：; BAP中菌落;亚碲酸钾BAP：选择鉴别培养基 黑色菌落——鉴别依据 不同菌型还原能力不同，呈现黑色或灰黑色 菌落 根据菌落特征及生化反应特点可将本菌分为： 重型、中间型、轻型; 液体培养基： 生长较好，但菌型不同其生长特点也不相同;生化反应：;抵抗力：;三、微生物学检验;毒力试验;直接涂片染色镜检： -- 2～3张涂片→G染色、异染颗粒染色 镜检——初报“直接涂片检出形似白喉杆菌”——早期诊断 --用无菌棉拭子浸以动物血清，采集标本，37℃10h，涂片染色镜检——提高阳性率;分离培养：;鉴定：;毒力试验（鉴定致病菌株的重要依据）;体内法 ： 用豚鼠作毒素-抗毒素中和试验;第二节 类白喉棒状杆菌;（二）结膜干燥棒状杆菌（C. xerosis）;共同特点： --大多不产生外毒素 --菌体较粗短，着色较均匀，很少有异染颗粒 --大多寄生在人或动物的鼻腔、咽喉、外耳道、 外阴、泌尿道和皮肤等处 --条件致病菌，可引起心内膜炎、菌血症、肺 炎、泌尿生殖道感染等 --鉴别——生化反应 ;感谢观看！