手术室护理质量考核标准.docVIP

手术室护理质量考核标准 项目 检 查 内 容 分值 工作人员 上班时衣帽穿戴整齐、整洁、不露头发、不留长指甲，不涂指甲油、不戴戒指、手镯，上班无迟到、早退、串岗 3 护士进行治疗操作时，遵守无菌技术操作原则及消毒隔离要求 3 治疗操作 治疗用的注射用水、生理盐水要有启瓶日期和时间 4 静脉输液药物要现配现用，压脉带一人一用一消毒，严格执行手卫生 3 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌，接触皮肤、粘膜的医疗器具物品达到消毒水平 5 治疗室抽屉内无菌物品按要求定点存放，治疗车台面抽屉内清洁，摆放有序 4 手术室，无菌间等每日空气消毒 5 紫外线灯管每周用95%酒精擦拭1次，使用后登记 4 湿化瓶按要求用后消毒备用，连续使用的氧气湿化瓶每日更换灭菌水 3 无菌物品管理及用后处理 盛装灭菌物品的容器符合要求，定期灭菌 3 无菌持物钳按干罐保存，每4小时更换 3 无菌包的包装符合要求，无菌物品器具必须放置在专用柜内，保持有效 5 一次性医疗用品存放符合要求 4 使用后的一次性医疗用品，按要求分类回收，做好登记 3 抢救药品器械 急救车内外清洁，台面不放任何物品 3 抢救车实行卡片管理，物品准备齐全，按要求放置有序 5 药物用后及时补充，确保药品使用有效 5 输液、注射用物准备齐全 3 各种导管、型号准备齐全，无过期 3 开口器、舌钳、压舌板准备完好 3 毒麻药品 管理做到五专，班班交接，有登记 3 基数固定，用后按要求及时补充 3 手术清点记录 眉栏项目内容齐全、填写完整、正确、无漏项，页面整洁无涂改、无破损 4 清点记录及时、无漏项，有器械护士、巡回护士签名，签名规范、清晰可辨 5 器械、敷料数量准确，填写清晰可辨 3 输血血型记录正确，入量记录准确 1 各种标签粘贴准确及时，整洁 2 医疗 垃圾 存放间 一次性物品使用后按规定回收并分类放置，各桶内、外清洁，加盖密闭 3 使用后的各种无菌包按要求放置 2