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第1页/共69页面颈部局部解剖12第2页/共69页面 部 局 部 解 剖第3页/共69页颜面部： 上 发际 下 下颌下缘 两侧 下颌支后缘分 界：眉间点 鼻下点 第4页/共69页一、面部分区及表面解剖（一）分 区第5页/共69页（二）面部表面标志1 睑裂(palpebral fissure)2 睑内侧联合 睑外侧联合3 内眦和外眦4 鼻根、鼻尖和鼻背5 鼻底和鼻孔6 鼻小柱和鼻翼7 鼻面沟(nasofacial sulcus)8 唇面沟(labiofacial sulcus)9 鼻唇沟(nasolabial sulcus)第6页/共69页10口裂(oral fissure)11口角(angle of mouth) 12唇红 (vermilion)13唇红缘 (vermilion border)14人中 (philtrum)15人中嵴 (philtrum crest)16颏唇沟 (mentolabial sulcus)17耳屏（tragus）第7页/共69页面部常用测量点及体表标志第8页/共69页23 腮腺导管的体表投影※第9页/共69页（四）面部比例及其它关系1 面部水平比例 大三停 小三停 侧三停2 面部垂直比例 五眼第10页/共69页面部黄金比例第11页/共69页第12页/共69页 （五）美容角1 鼻额角：125度—135度2 鼻面角：36度—40度3 鼻唇角：90度—100度4 鼻颏角：120度—132度5 颏颈角：85度第13页/共69页（八）面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线※ 1 面部皮肤皱纹线动力性皱纹线（dynamic wrinkles） ①表情肌收缩的结果 ②老化的征象 ③包括：额纹、眉间纹、鱼尾纹等重力性皱纹线（gravitation wrinkles） 第14页/共69页第15页/共69页第16页/共69页第17页/共69页2 Langer皮肤裂线 皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别 （1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向第18页/共69页4关于面部皮肤手术切口的选择 解剖学差异：眉间、外眦、 下唇切口方向的选择 面部皮肤皱纹线明显的 时候为切口方向 不明显时按Langer皮肤裂线切口第19页/共69页二 皮肤 ※1 血管丰富 组织再生及抗感染能力强 创伤时出血多2 真皮含大量胶原纤维和弹性纤维3 皮脂腺 皮脂腺囊肿 毛囊和汗腺 疖肿 4 表情肌的起点第20页/共69页三 皮下组织 ※1疏松，易于移动2颏部及鼻翼致密3皮下静脉与颅内静脉 窦关系密切4内有面神经、血管和 腮腺导管走行第21页/共69页七 腮腺咬肌区境界 前：咬肌前缘 后：胸锁乳突肌、乳突 及二腹肌后腹的前缘 上：颧弓和外耳道 下：颌骨下缘 内：咽旁间隙 外：皮肤第22页/共69页（二）层次及内容1、皮肤2、皮下组织 颈阔肌 耳大神经 腮腺导管第23页/共69页3、腮腺咬肌筋膜特点（1）浅层致密、深层薄弱（2）腮腺鞘与腺体紧密结合，发出间隔伸入腺体，将其分为多数小叶（3）腮腺鞘上部与外耳道紧密相连第24页/共69页4、腮腺腮腺管第25页/共69页5、腮腺与血管神经关系（1）腮腺与面 神经的关系第26页/共69页（2）穿经腮腺的主要神经和血管纵行的结构颞浅动、静脉耳颞神经下颌后静脉颈外动脉横行的结构 面神经的分支上颌动、静脉面横动脉. 第27页/共69页腮腺浅叶各缘神经血管的排列第28页/共69页第29页/共69页腮腺深叶深面的神经血管 “腮腺床”第30页/共69页第31页/共69页第32页/共69页第33页/共69页第34页/共69页第35页/共69页第36页/共69页显露面神经主干的标志第37页/共69页显露面神经分支的标志第38页/共69页八、面侧深区wmv/mcsqjj.wmv境界 前：上颌骨的后面 后：腮腺深叶 内：翼外板 外：下颌支第39页/共69页wmv/mcsqxgsj.wmv层次及内容1、翼丛第40页/共69页第41页/共69页2、上颌动脉第42页/共69页3、下颌神经第43页/共69页九、 蜂窝组织间隙及其连通口腔颌面颈部蜂窝组织间隙是指位于筋膜 间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间，以及 骨膜与骨膜之间的潜在间隙 第44页/共69页眶下间隙(infraorbital space) ※界限 上：眶下缘 下：上颌骨牙槽突 内：鼻侧缘 外：颧大肌 底：尖牙窝为中心的下颌骨前壁第45页/共69页第46页/共69页颊间隙(buccal space)第47页/共69页咬肌间隙(masseteric space) 智齿