外科医学教研室胃肠外科急性阑尾炎的诊治.pptxVIP

外科医学教研室胃肠外科急性阑尾炎的诊治第1页/共14页 阑尾的解剖和生理阑尾起于盲肠根部，长约5~10cm，直径0.5~0.7cm；位于右髂窝部，其体表投影在麦氏点。阑尾的位置有：①回肠前位；②盆位；③盲肠后位；④盲肠下位；⑤盲肠外侧位；⑥回肠后位。第2页/共14页 第3页/共14页 阑尾的生理阑尾具有一定的免疫作用，参与B淋巴细胞的产生和成熟。第4页/共14页 急性阑尾炎（acute appendicitis)病因： （1）阑尾管腔阻塞： ①淋巴小结明显增生；②粪石；③异物、炎症、食物残碴、蛔虫、肿瘤等；④阑尾管腔细、开口狭小。 （2）细菌入侵。第5页/共14页 acute appendicitis病理类型： （1）急性单纯性阑尾炎 （2）急性化脓性阑尾炎 （3）坏死性及穿孔性阑尾炎 （4）阑尾周围脓肿第6页/共14页 Clinical findings of acute appendicitis症状： （1）转移性右下腹痛； （2）胃肠道反应； （3）全身表现。第7页/共14页 Clinical findings of acute appendicitis体征： （1）右下腹固定压痛； （2）腹膜刺激征； （3）右下腹痛性包块； （4）特殊体检：结肠充气试验、腰大肌试 验、闭孔内肌试验、直肠指诊。第8页/共14页 acute appendicitis辅助检查： 实验室检查 影像学检查第9页/共14页 Diagnosis of acute appendicitis诊断要点： （1）典型的转移性右下腹痛病史； （2）右下腹固定压痛； （3）辅助检查。第10页/共14页 Differentiated diagnosis of acute appendicitis胃十二指肠溃疡穿孔右侧输尿管结石异位妊娠破裂急性附件炎卵巢囊肿蒂扭转急性肠系膜淋巴结炎 急性胃肠炎急性胰腺炎第11页/共14页 Treatment of acute appendicitis处理原则： 诊断明确，应早期手术。第12页/共14页 Postoperative complications of acute appendicitis切口感染粘连性肠梗阻腹腔内出血腹腔感染或脓肿阑尾残株炎粪瘘第13页/共14页 感谢您的欣赏第14页/共14页