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医院建设工程项目风险管理 1风险管理规划 （1）建设单位、院方、代建方、设计方、施工方及运营方等都应于任务实施前编制风险管理规划文件，加强风险的主动管理。 （2）风险管理规划的内容包括：风险的识别、评估、监控和应对措施，风险管理的组织与角色分工，风险管理的方法和工具等。 2风险管理过程 （1）根据以往经验，组织相关团队针对医院建设与运营管理中的通常风险和特殊风险进行风险识别,形成“风险识别清单”，以覆盖医院全生命周期管理风险。 ①在项目前期，应对项目的建设、运营以及未来持续发展开展风险评估及应对措施计划的制订，例如疾病谱的变化、医院运营模式的变化、信息技术的影响、人口结构的变化、政策变化及经营财务风险等。 ②在设计阶段，应对项目建设的关键难点进行风险分析，通过技术规格书、价值工程、BIM技术、工艺咨询和可施工性分析等方式方法进行风险识别，需要开展系统的风险分析。 ③在施工阶段，应结合项目环境、项目现场、项目特征等开展风险分析，包括特殊气象条件、狭小工地、旧房拆除、院内交通、深基坑及设备安装等方面，开展系统的风险分析。 ④在开办阶段，应针对试运行和开办过程中的关键环节进行风险分析，例如联动调试、专项设备调试等。 ⑤在运营阶段,应针对重要场所、重要部位、重要设备和重要事件等开展风险分析，例如高处坠落、设备故障、突发事件等开展风险分析，提高医院运营的韧性管理能力。 （2）通过风险的定性和定量分析方法,对风险的大小和发生概率进行分析,形成“风险定量分析表”。 （3）制订风险应对计划，包括风险承受水平分析、风险应对方案以及应对策略等。 （4）开展风险监控，对风险监控情况进行报告和记录，更新及修改风险应对风险识别清单、定量分析表及风险应对计划。 3风险管理要点 （1）基本建设程序履行风险管理。随着医院建设基本建设程序管理的加强，基本建设程序的不规范将对医院建设与运营带来重要的管理风险，例如前期手续或相应手续办理不全、违法开工、超投资、特殊用房未执行专项规范和变更程序执行不严格等，都需要严肃对待。 （2）组织能力风险管理。医院是专业性极强的建设工程类型，建设单位、代建单位、项目管理或全过程咨询单位、专业咨询单位、设计单位、施工单位和工程总承包单位等都应具有同类型项目的丰富经验，应对主要参建单位的组织能力风险进行评估，并通过项目组织策划和招投采购策略解决组织能力所可能引发的风险问题。 （3）质量和安全风险管理。大型医院是一个复杂的系统，一些中心城区的改扩建或大修项目具有较强的施工风险,应开展系统的质量安全风险评估,制订风险管理方案，通过组织、制度、施工工艺和现代信息技术等多种措施解决可能碰到的重要风险。 （4）进度风险管理。进度不仅影响到投资效益的发挥，也和质量、投资具有紧密关联。医院建设项目的前期工作、需求分析、方案决策、专项设计、医疗设备采购和安装等对进度影响巨大，应通过总进度计划的编制、进度专题协调、进度分析报告等进行系统的进度风险管理，以平衡进度、质量和投资三大目标的均衡。 （5）投资控制风险管控可采用预警报告制度，即不管项目处于哪个阶段，一旦发现与投资、支付有关的问题或存在的风险，就及时按照程序向有关方面进行报告。预警报告制度经常用于年底付款问题处理以及矛盾解决，充分发挥财务管理作用，将相关管理工作关口前移的同时，还注重事后的跟踪、督促和落实。 （6）廉政风险。作为公立医院,需要重视工程廉政及职务犯罪风险,通过“工程优质、干部优秀”的工作机制、规章制度、宣传教育活动、过程监督、专项检查和信息化手段，开展廉政建设和预防职务犯罪。