医院护理交接班制度.docxVIP

医院护理交接班制度 1.目的 明确交接班重点及要求，确保交接班的规范执行，使护理交接班工作无缝隙。 2.依据 《护理常规》（上海市卫生局，中华医学会上海分会） 3.适用范围 全院 4.职责 4.1 交班护士;交班前各室环境整洁、有序;各类物品、药品齐全;急救药品、设备呈备用状态。写好交班记录。 4.2 接班护士;接班护士认真、仔细倾听交班，掌握接班重点，若有疑问及时询问。 4.3 护士长：巡视、检查、指导、总结、提问、传达。 5.内容 5.1 交班要求 5.1.1 每天交班前各室环境整洁、有序;各类物品、药品齐全;急救药品、设备呈备用状态。 5.1.2 每天集体交接班 2次，每班必须双方当面准时交接。 5.1.3 集体交接班由护士长或高年资护士主持，全体在班人员参加，护士着装符合要求，精神饱满。 5.1.4 护士长应提前上班巡视病房，了解危重、特殊检查、手术病人及夜班护士工作情况，查看护理交班记录。 5.2办公室交班 5.2.1 值班人员报告病区夜班总体情况;病人总数、出入院、转科，转院、分娩、手术、特殊检查、死亡人数;危重病人，抢救病人病情变化情况;医嘱、治疗执行情况等。 5.2.2 病区动态情况：手术前后、特殊检查等病人情况，有心理问题、情绪波动的病人应详细交班。各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应全面交待清楚。 5.2.3 对重危、大手术后及病情有特殊变化的病人，必须床旁交接，护士长或高年资护士现场指导、检查及提问。交接者要共同巡视查看昏迷、瘫痪、手术等病人有无褥疮，各种导管固定和通畅情况。 5.2.4 护士长或高年资护士根据交接情况归纳总结重病人护理要点、注意事项，协调床位，布置当日工作。 5.2.5 护士长可结合病人情况，进行业务提问;及时传达院部、护理部、科主任的要求和精神。 5.2.6 交班者对特殊检查、特殊药品、器械等必须当面交接清楚。常备贵重、麻醉及抢救药品、器械、仪器的数量，交班清点后签名。 5.2.7 接班护士认真、仔细倾听交班，掌握接班重点，若有疑问及时询问。接班时如发现问题，由交班者负责;接班后因接班不清，发生差错事故或物品遗失，由接班者负责。 5.2.8 交接班者要严格执行交接要求，做到“三清”、“四查”及“六个不交”六不接“。 5.2.8.1 三清：交班本上要写清、口头要讲清、病人床前要看清。 5.2.8.2 四查：新病人，危重病人，特殊检查、手术前后病人，常备药品、器械。 5.2.8.3 六个不交六不接：仪表不整洁;重病人护理不周;物品及急教药品、器材不齐;用过东西未清理;办公室、治疗室不整洁;本班任务未完成。 5.3 床边交班 5.3.1 交班内容：床边问候、危重病人及术后病人的治疗执行，各种导管、特殊检查、皮肤情况等。 5.3.2 护士长指导病情评估、护理要点，结合病情，随时提问。 5.3.3 检查新病人入院宣教掌握情况、手术前及特殊检查前准备情况。 5.4 护理书写 5.4.1交班护士在交班本上记录病房基本情况，病人动态及病情变化等内容。 5.4.2 护士长每天检查交班记录的完整性、规范性，完成的时限性。