脑卒中患者运动障碍恢复中后期康复.pptx

《常见疾病康复》主题：脑卒中患者运动障碍恢复中后期康复 目 录CONTENTS 02康复治疗目标 01运动障碍特点 03具体治疗项目 1Brunnstrom Ⅳ~Ⅵ 期运动功能障碍特点此期的特点：1坐位、立位平衡反应正常2独自完成由坐位到站立位的转换3可维持单腿站立重心转移良好4具有骨盆和下肢的运动控制能力Brunnstrom Ⅳ~Ⅵ 期相当于临床恢复中后期阶段患者的肌张力逐渐降低或趋于正常，运动由共同运动转向分离运动 2Brunnstrom Ⅳ~Ⅵ 期康复目标 1提高患肢分离运动的控制和精细运动能力，提高运动的速度2掌握双下肢站立相和迈步相的分解动作3提高步行能力4恢复基本日常生活活动能力和（或）功能独立水平能力 3具体治疗项目运动治疗项目上肢和手的训练步行训练上下阶梯训练减重步行训练作业治疗辅助器具的应用 3具体治疗项目——运动治疗项目方法一01方法二02方法三03继续之前的抑制痉挛、床上桥式运动、坐位和站立平衡训练、上肢和下肢的功能活动训练等进行步态训练上下楼梯训练和手的功能性活动训练重点加强分离运行的训练，可应用PNF技术的对角线螺旋式运动，并结合日常生活活动进行训练 3具体治疗项目——上肢和手的训练方法方 法前臂旋前和旋后背伸腕关节训练拇指功能训练手指的精细活动训练 3具体治疗项目——步行训练方法步行的分解动作训练01骨盆和肩胛带旋转训练02主动伸髋训练03平行杠内行走05患肢摆动期训练04助行器与轮椅的应用07室内行走与户外活动06 3具体治疗项目——上下阶梯训练① 作用② 注意点③ 方法作用注意点方法有利于患者整体协调运动的改善，更有利于步行能力的提高1.上下楼梯训练时须遵循“健侧先上、患侧后上，患侧先下、健侧后下“的原则2.训练过程中，治疗师需位于患者的后方或侧方，对患肢的髋膝关节屈伸不足者进行控制，对整个过程给予辅助、指导和保护上楼梯下楼梯先训练两足一阶法，能力改善后再训练一足一阶法。 3具体治疗项目——减重步行训练方 法主要是用吊带将患者身体悬吊，使患者步行时下肢的负重减少，步行能力提高用于体能较低、肌力相对低下的患者早期训练 3具体治疗项目——作业治疗恢复患者的日常生活活动能力，尽可能恢复患者工作、生产活动能力和娱乐活动能力从简到繁，从易到难，不能独立完成者可用辅助器具原 则作 用 3具体治疗项目——辅助器具的应用发挥患侧残存的功能，使用“代偿技术”配合健侧完成日常生活活动，尽可能克服瘫痪的影响，争取最大程度的生活自理，重返家庭和社会作 用方法 矫形器的使用进食、穿衣、洗澡等自助具的使用训练手杖和助行器的使用训练轮椅的使用训练 谢谢观看