人造血管内瘘使用与维护.pptVIP

惠州市第一人民医院透析中心殷新友人造血管内瘘的使用与维护1精选可编辑ppt 主要内容人造血管内瘘概况人造血管内瘘穿刺实施流程2精选可编辑ppt 血管通路意义 血液净化是终末期肾脏病及其它重症疾病的主要治疗方法,而良好的血管通路是血液透析顺利进行的基础。 血管通路是维持性血液透析患者的生命线。 3精选可编辑ppt 人造血管概况透析用动脉- 静脉移植物有如下优点：①提供的穿刺面积大；③成熟时间短(但至少需要14 天保证伤口愈合及移植物与周围组织粘连），见指南9；④穿刺部位多；缺点：潜在的血栓发生率潜在的感染发生率使用寿命较自体动静内瘘短4精选可编辑ppt 人造血管概况手术部位：前臂、上臂 、下肢、腋下等方式：前臂直形、U形； 上臂肱A- 肘下中V、贵要V、头V、腋V； 下肢股A-大隐V、股总V； 同侧腋A-V，同侧腋A-对侧腋V等5精选可编辑ppt 人造血管内瘘使用流程评估选择操作者确定穿刺部位确定穿刺方式实施穿刺拔针后的按压及评估6精选可编辑ppt 穿刺前评估7精选可编辑ppt 触觉检查 – 扪诊触觉检查对保持良好血管通路来说至关重要： 感觉造瘘部位周围的皮肤温度 注意病人造瘘部位及其周围皮肤 是否有发硬或类似于过敏的症状。8精选可编辑ppt 触诊