医疗质量自查报告及整改措施.docxVIP

第 第 PAGE 1 页 医疗质量自查报告及整改措施 一、存在问题：  〔一〕某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量平安意识不够高，对首诊医师负责制、病例商量制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例商量还有应付的状况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前商量或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。  〔二〕抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。  个别医务人员抗菌药物使用不合理，一般感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。  〔三〕住院病历书写