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第 第 PAGE 1 页 医疗整改自查报告 依据医疗质量平安整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：  一、存在问题：  〔一〕某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量平安意识不够高，对首诊医师负责制、病例商量制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例商量还有应付的状况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前商量或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。  〔二〕抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。  个别医务人员抗菌药物使用不合理，一