术前肺功能评估.pptxVIP

术前肺功能评估 手术评估 由于外科手术就是一种创伤性治疗,她可以直接或间接地影响到肺功能。因此,术前得肺功能检查,不但有助于确定手术适应症,且关系到手术及术后得安全性、疗效和术后生活质量得评价 术前呼吸功能评估得意义估计手术得风险制订术前准备术后并发症预测和预防手术方案得设计和修改术后处理和监测得预案术后肺功能和活动能力得预计 呼吸系统并发症(PPCs)肺炎肺不张支气管痉挛心原性或非心原性肺水肿肺梗塞呼吸衰竭延长机械通气时间 术前肺功能检查得适应证年龄70岁肥胖病人胸部手术上腹部手术吸烟史任何肺部疾病史Tisi GM, et al、 Am Rev Resp Dis、 1968; 119: 293 - 312 影响术后肺功能得因素 影响术后肺功能得患者因素内源性因素:比较稳定,但就是不易在短时间内改善年龄、性别、肥胖和已经存在得呼吸系统病理状态外源性因素:可在短时间内纠正或改善吸烟、感染、可控制得心脏疾病、贫血 影响术后肺功能得手术因素手术部位:从小到大依次为浅表或远端肢体,下腹部,上腹部,头部及颈部,心血管手术和剖胸手术其她因素:体位、切口位置、切口两侧组织损伤程度、创口清洁程度、就是否急诊手术及手术时间 大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点 影响术后肺功能得麻醉因素1、椎管内麻醉和全身麻醉不如局部麻醉和神经阻滞安全。2、椎管内