急诊科三甲应知应会.pdfVIP

急诊科三甲复审应知应会内容 （1）急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科等实行7×24小时服务。 （2）建立院前急救与院内急诊“绿色通道”，有效衔接的工作流程。 医护人员定期技能再培训，不断提高急诊抢救水平。 （3）落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。 （4）落实急会诊制度，急会诊时间不超过10分钟，会诊人员具备相应资质，会 诊时限符合规定，会诊记录完整。 （5）建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损 伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程，重点病种患者紧急会诊和优先入 院抢救。 （6）急诊患者转科交接时执行身份识别制度和流程，急诊与病房和手术室之间 有护理交接单。 （7）对无法进行患者身份确认的无名患者，急诊患者由接诊护士临时命名，命 名方式为x年x月x 日x时间（具体到分钟）+无名氏+字母（按英文字母顺序书 写）。例如：201106081830无名氏A作为其姓名，记录在腕带上，身份识别方式 为姓名+医疗卡号。待患者姓名及身份明确后，由医师或护士按患者信息更正修 改。 （8）医疗器械部门及保障部门能为急诊抢救工作提供“24小时×7天”连贯不 间断的抢救设备、后勤保障支持服务。 （9）急诊留观时间原则上不超过72小时。对急诊留观时间超过72小时的患者 有管理协调机制，及时妥善处置。 （10）急诊抢救患者优先住院。 （11）急救设备完好率100%，处于应急备用状态，有应急调配机制。 （12）急诊高危患者（符合住院指征的外伤性脑出血、外伤性腹腔内出血、开放 性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑梗死与脑出血）在“绿色通道”平均停留 时间小于60分钟。 （13）有“绿色通道”病情分级和危急重症优先的诊治的相关规定，保证急诊手 术流程畅通，并有妥善处理如下患者的工作流程： ①特殊人群：“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。 ②特殊病种：严重创伤和急性冠脉综合征及脑血管意外等。 ③群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。 （14）患者在急诊抢救室留置一般不超过24小时。 （15）急诊科医师有权按规定开具急诊患者人院证，任何科室不得拒收，如发生 拒收，一切后果由拒收科室负责。 （16）当病情涉及多个学科，收治去向有争议时，由急诊科主任决定，必要时由 医务科裁决。 （17）病情危重的患者办理住院手续，急诊医师在其入院证注明“危重”。 （18）医保患者如病情复杂，涉及多学科，收治去向有争议时，由急诊科主任决 定后注明“绿色通道”，任何科室不得拒收。 （19）急诊科实行首诊负责制，由分诊护士指定就诊科室，各科医师不得拒诊。 有争议时，由急诊科主任或医务科行使决定权。 （20）凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务科、 医院总值班室或医院领导报告： ①接诊大批外伤、中毒、传染病患者（成批中毒和疑似传染病者要向医院感染科 报告）或三无人员向民政部门报告）； ②有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的患者； ③经费不足但需立即抢救、住院或手术的患者。 （21）各临床科室每天必须留出l~2个床位优先收治急诊患者。 （22）在急诊科的整个医疗活动中，必须履行三级医师负责制。 （23）凡由“120”转送至急诊科的患者，由分（出）诊护士护送至急诊抢救室， 先诊治抢救，后交费。 （24）急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症患者中，为挽救其生命而设置的畅 通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的患者提供快速、 有序、安全、有效的诊疗服务。 （25）各相关临床、医技科室（如检验科、放射科、CT、磁共振、药房等）及后 勤部门（如电梯、住院收费处及陪护中心等），按照绿色通道优先为患者提供快 捷的服务。 （26）全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人， 或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室，将追究责 任。 （27）接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即（启动“人力资源调配应急 预案”），通知医务科或总值班，并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行 抢救。 （28）突发事件（交通事故、中毒及其它重大突发事件）在分管院长的领导下， 由医院医务科及总值班进行协调安排，统一指挥，各相关科室必须服从指挥和安 排。 （29）医院无条件的接诊“三无”患者，任何科室和个人不得以任何理由拒绝救 治。 （30）将“三无”患者纳入急诊绿色通道管理。严格执行“合理检查、合理治疗、 合理用药”原则，保障救助对象得到基本诊治。需要立即手术或有创操作、检查 等需要家属签