常见急症的鉴别与护理.pptVIP

气管切开术 适应症 1.喉阻塞：炎症、肿瘤、外伤、异物 2.下呼吸道分泌物潴留：昏迷 3.预防性气管切开：手术 4.取气管异物 5.长时间应用呼吸机 第六十二页，共一百零六页，2022年，8月28日 禁忌症： 1.出血性疾病 2.切开部位以下占位性病变 物品准备：气管切开包1个、无菌手套、消毒用品、局麻药、吸引器、吸痰管等 第六十三页，共一百零六页，2022年，8月28日 用物准备 第六十四页，共一百零六页，2022年，8月28日 气管切开术 第六十五页，共一百零六页，2022年，8月28日 气管切开术 第六十六页，共一百零六页，2022年，8月28日 气管切开术 第六十七页，共一百零六页，2022年，8月28日 气管切开术 第六十八页，共一百零六页，2022年，8月28日 注意事项 1.术前不用过量镇静剂 2.切口在正中线上 3.同时切开气管及气管前筋膜 4.严禁损伤气管第1软骨和环状软骨 5.切忌用力过猛 6.固定牢固、松紧适度（1指为宜） 第六十九页，共一百零六页，2022年，8月28日 7.保持呼吸道通畅、湿润 8.防止气管套管脱出，备急救物品 9.给氧：“丁”字型管或氧罩 10.拔管护理： （1）气囊放气 （2）逐渐堵管：观察呼吸 （3）24-48小时后呼吸平稳 11.拔管后护理：消毒周围皮肤、胶布拉拢粘合，盖无菌沙布 第七十页，共一百零六页，2022年，8月28日