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学校肺结核艾滋防治培训第1页/共76页第2页/共76页我国疫情现状 我国是全球 22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。 结核病是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。 第3页/共76页我国疫情现状 每一天，有约3600名中国人成为肺结核患者。每一天，有约356名中国人死于结核病。每一天，有约328名中国人成为难治的结核病患者，他们的病可通过空气直接传播。每一天，有约27名中国人成为没法治的结核病患者，他们除了等待，只有绝望。 第4页/共76页学校结核病流行的风险 1、学生是结核病的高发病人群 A：有资料显示，人群中20岁以前已受结核菌感染者有80%～90%，感染已基本达到饱和，而目前大学生的年龄普遍为18~23岁，同样，他们当中的90%已受到了感染。机体感染后，只要免疫力降低，一生中任何时候都能发病。部分学生因学习、生活环境改变，如果不适应新环境，导致免疫力下降而发病。 B：高中阶段的中学生，由于发育过快，学校生活环境相对较差，在升学压力大、加班加点学习的情况下，由于受寒、饥饿、疲劳等引起免疫力下降而发病，由于结核病属慢性发作的疾病，潜伏期较长，病人可能在高中时已开始觉得不舒服，但到大学后才因症状明显被发现。 C：部分从未感染的山区、高原等偏远地区学生，来到大城市后，由于感染的机会增加，极大可能在大学的第1~2年就受到新的感染，感染后大致有5%发展成为现症病人，95%成潜伏性感染。第5页/共76页学校结核病流行的风险 2、学校是结核病流行的高风险场所 A：人群高度密集，生活、工作密切接触，一旦存在传染源，周围人群广泛波及。 B：学生大部分时间集中在封闭的教室听课，如果老师是传染源，周围人群广泛波及。 C：学生多，难以进行早期监测、发现，学生本人有症状后也不积极就诊，同时学生活动范围广，周围人群广泛波及。第6页/共76页问 题？一、什么是肺结核？二、肺结核有哪些症状？三、怀疑得了肺结核该怎么办？四、肺结核该如何治疗？五、确诊了结核病可以上学吗？六、肺结核如何预防？七、感染了结核杆菌会有什么影响？第7页/共76页鲁 迅第8页/共76页第9页/共76页 结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核病的斗争史至少有两千多年。 希腊于公元前就阐述了将结核病人搬迁到寺院或山区，加强营养、喝鲜牛奶等。 19世纪，欧洲工业革命时期，发生结核病暴发流行，夺去了无数人的生命，当时把结核病称之为白色瘟疫。 第10页/共76页 我国过去有一句俗话叫“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。解放前，外国人讥笑中国人是“东亚病夫”，也主要是指结核病。第11页/共76页一、什么是肺结核？结核病是由一种结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在人体的各个部位，90%左右侵犯肺脏，称为肺结核病并不是所有的结核病都具有传染性，痰中能够查出结核菌的肺结核病人有很强传染性。第12页/共76页二、肺结核有哪些症状？咳嗽、咳痰 咯血和血痰第13页/共76页 胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等。第14页/共76页第15页/共76页三、怀疑得了肺结核该怎么办？ 如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈。另外，与排菌肺结核患者密切接触的人员也应该及时进行健康查体。 第16页/共76页 每个县、市都设有结核病定点诊疗机构，他们是专门检查和治疗结核病的专业机构。 第17页/共76页肺结核的检查第18页/共76页痰涂片检查、胸片（CT）检查，以及其他辅助检查第19页/共76页四、肺结核如何治疗？第20页/共76页结核病人的治疗:服药治疗为主肺结核病人应该到专门的定点医院接受正规的治疗；服药需早期、联合、适量、规律、全程；只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6-8个月的疗程，绝大部分病人是能够治愈的。首次患病的患者治愈率更高，需要高度重视首次治疗。第21页/共76页第22页/共76页结核病的治疗第23页/共76页结核病的治疗 肺结核患者出院后续治疗期间，由患者所在社区指定医生进行治疗指导。大学生在校期间服药可由校医进行督促、指导。督促患者按时服药和定期复查，并免费提供相关健康咨询和营养指导等第24页/共76页国家免费政策 目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。 免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗方案中的抗结核药物，而其他检查和治疗费用仍需自付。第25页/共76页五