自动洗胃机操作流程.docxVIP

自动洗胃机机操作流程 准备 插胃管 接洗胃机 洗 胃 记录、观察 整理、告知 1、 操作者准备：着装规范、洗手 2、 评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道，服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史和口鼻腔粘膜 及疾病，清醒者与患者解释、问二便 3、 告知：目的、方法和步骤，可能的风险，教会患者合作的方法 4、用物准备：粗胃管、弯盘、钳、石蜡油、纱布2 块、棉签、胶布、压舌板及开口器、听诊器、注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、皮尺、按医嘱准备洗胃液（25-38 度）、盛水桶、排污水桶、橡胶围裙、自动洗胃机 5、插胃管前准备：量长度（发际至剑突）、颌下垫单、清洁外耳道、戴手套、查管、润滑 1、尽快去除污染衣物，清洁皮肤。轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏 向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。 2、插管：经口腔或鼻腔插入约 55～40cm 3、固定 4、判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声 1、置洗胃机、洗胃液桶及接污液桶于床边 2、注射器接胃管抽尽胃内容物并留送检标本 3、洗胃机嘴与胃管连接，进水管一端置洗胃机液桶内，排水管置污桶， 接电源，洗胃机设于出胃状态，按计数复位键设“零”，计洗胃机次数 1、患者取左侧卧位，弯盘放置于患者下颌 2、按下“自动”开关，反复清洗至胃内排出澄清为止 记录入量、出量、洗胃次数、引出液体性状、颜色、气味和患者全身反应 需要留置胃管时，应固定好接负压瓶，清醒患者要与其交代注意事项 洗胃机 洗胃机 清洁及消毒 1、 初步清洗：用清水 2、 消毒：用消毒液 1、 备物：弯盘、松节油、棉签、纱布、手套、漱口液 拔胃管 2、 解释 3、 拔管：置弯盘在患者颌下，除去胶布将胃管尾端反折，用纱布包裹近鼻孔处拔出胃管 4、 漱口、清洁胶布痕 备注 备 注 1、宜选用粗口径胃管。 2、机器工作时要水平放置；灌洗液与洗胃机同一水平并于病人在相近高度，排水管低于病人。 3、严格遵医嘱配制洗胃液，灌洗液入量与出量要相等。 4、清醒合作病人可取半坐卧位，操作时注意安全 。 5、灌洗液温度为 25℃～38℃. 6、洗胃结束后及时清洗、消毒机器并登记。 自动洗胃机操作评分标准 姓名 所在科室 监考人员 、 考核日期 项目 项目 扣分细则 实扣分 备注得分 着装不规范 -3 操作者仪态 5 未洗手 -2 未评估患者病情、合作程度各-1 未评估患者病情、合作程度 各-1 评估 6 未评估意识状态 -2 未解释、未问二便 各-1 核对医嘱 2 未核对 -2 用物准备 8 少一件 放置乱、配洗胃液及温度不准 各-1 各-2 未注意患者安全 -2 安全、舒适 4 未协助患者取合适体位 -2 颌下未垫单 -1 未检查鼻孔、未洗鼻孔 各-1 作前 插管15操作过 插管 15 操作过 程 洗胃 24 未检查胃管 未量长度、方法欠佳、未润滑 -1 各-1 管到口腔未属吞咽 插入不畅、未检查口腔呛咳、紫绀未采取措施 方法不对、未判断或判断方法不对 固定不牢 -1 各-1 各-2 各-2 -2 洗胃机、灌洗液、接污桶放置错进水管、排水管、胃管接错 未遵先吸后洗原则 各-2 -3 未设计数复位键为“零” 未交代注意事项、病情观察 -3 各-3 未整理床单位 -1 未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物在病房 -2 各-1 各-2 整理、消毒 14 未分类放置、未洗手 各-1 一项未记录 -1 清洗方法不正确 -2 消毒方法不正确 -3 态度沟通 4 沟通技巧欠佳 -2 态度不认真 -2 评 整体性 6 整体性欠佳 -2 价 计划性 无计划性 -2 操作时间 超时 -2 15 min 相关知识 5 相关知识不熟悉 -5 累 实 计 得 总分 100 扣 分 分 一、洗胃禁忌症。 自动洗胃机操作理论问答 答：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人。上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。 二、洗胃适应症。 答：1、解毒，清除胃内毒物或剌激物。2、减轻胃黏膜水肿，解除梗阻。 3、为手术或检查做准备。三、洗胃液的选择。 答：1、酸性物质中毒：用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃。 2、碱性物质中毒：用 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃。 3、氰化物中毒：用1：15000-1：20000 高锰酸钾液洗胃、饮3%过氧化氢液后引吐。 4、巴比妥类药物中毒：用 33%硫酸镁导泻。 5、敌敌畏中毒：用 2%-4%SB、1%NS、1：15000-1：20000 高锰酸钾液洗胃。 6、DDT（灭害灵）中毒：用温开水、清水洗胃。 7、灭鼠药（磷化锌）中毒：、1：15000-1：20000 高锰酸钾液洗胃、0。 1%硫酸铜液导泻。 四、终末处理用何种消毒液，浓度，如何配制。