抗胆碱药教学.ppt

教学目标; 定义：是一类能与胆碱受体结合，本身不产生或极少产生拟胆碱作用，但却能阻断乙酰胆碱或胆碱受体激动药作用的药物。 ; 1. M胆碱受体阻断药：主要用于内脏绞痛，又称平滑肌解痉药，阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、普鲁本辛。 2. N1胆碱受体阻断药：主要阻断神经节细胞膜上的N1受体，又称神经节阻断药，美加明，六甲双铵。 3. N2胆碱受体阻断药：主要阻断骨骼肌运动终板膜上的N2受体能引起骨骼肌松弛，故又称骨骼肌松弛药，如：琥珀胆碱、筒箭毒碱。;.;【体内过程】;【药理作用机制】 选择性M受体阻断（但对M受体亚型选择性低） 大剂量对N受体也有阻断作用。;【药理作用】 阿托品的作用广泛，各器官对阿托品的敏感性不一样，从高到低依次为： 腺体分泌减少＞瞳孔开大和调节麻痹＞膀胱和胃肠道平滑肌的抑制＞心率增快＞中枢作用; [作用] [用途] [不良反应] 1、抑制腺体分泌; [作用] [用途] [不良反应] 2、眼（局部滴眼或全身给药均出现）;;[作用] [用途] [不良反应] 3、平滑肌;4 、心脏（兴奋）;5、血管与血压 ;6、CNS ;【药理作用】 1.抑制腺体分泌 2.眼（扩瞳、升眼内压、调节麻痹） 3.解除内脏平滑肌痉挛 4.心脏（心率、传导加快） 5.血管（扩血管抗休克） 6.CNS（先兴奋后抑制）;【用途】 1.解除平滑肌痉挛（内脏绞痛） 2.虹膜睫状体炎、眼底检查、验光配镜（限于儿童） 3.制止腺体分泌（全麻前给药、严重盗汗、流涎） 4.抗缓慢型心律失常 5.抗休克（感染性休克） 6.有机磷酸酯类、毒蕈碱中毒解救;【不良反应】 1 .治疗量常见的副作用：口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、体温升高、尿潴留等。;毛果芸香碱 消除M-R阻断的症状； 毒扁豆碱 消除中枢症状， 新斯的明 对中枢症状无效（不易入脑）。 ;阿托品 Atropine ;.;．;．;．;．;思考题;教学目标; 定义：是一类能与胆碱受体结合，本身不产生或极少产生拟胆碱作用，但却能阻断乙酰胆碱或胆碱受体激动药作用的药物。 ; 1. M胆碱受体阻断药：主要用于内脏绞痛，又称平滑肌解痉药，阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、普鲁本辛。 2. N1胆碱受体阻断药：主要阻断神经节细胞膜上的N1受体，又称神经节阻断药，美加明，六甲双铵。 3. N2胆碱受体阻断药：主要阻断骨骼肌运动终板膜上的N2受体能引起骨骼肌松弛，故又称骨骼肌松弛药，如：琥珀胆碱、筒箭毒碱。;.;【体内过程】;【药理作用机制】 选择性M受体阻断（但对M受体亚型选择性低） 大剂量对N受体也有阻断作用。;【药理作用】 阿托品的作用广泛，各器官对阿托品的敏感性不一样，从高到低依次为： 腺体分泌减少＞瞳孔开大和调节麻痹＞膀胱和胃肠道平滑肌的抑制＞心率增快＞中枢作用; [作用] [用途] [不良反应] 1、抑制腺体分泌; [作用] [用途] [不良反应] 2、眼（局部滴眼或全身给药均出现）;;[作用] [用途] [不良反应] 3、平滑肌;4 、心脏（兴奋）;5、血管与血压 ;6、CNS ;【药理作用】 1.抑制腺体分泌 2.眼（扩瞳、升眼内压、调节麻痹） 3.解除内脏平滑肌痉挛 4.心脏（心率、传导加快） 5.血管（扩血管抗休克） 6.CNS（先兴奋后抑制）;【用途】 1.解除平滑肌痉挛（内脏绞痛） 2.虹膜睫状体炎、眼底检查、验光配镜（限于儿童） 3.制止腺体分泌（全麻前给药、严重盗汗、流涎） 4.抗缓慢型心律失常 5.抗休克（感染性休克） 6.有机磷酸酯类、毒蕈碱中毒解救;【不良反应】 1 .治疗量常见的副作用：口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、体温升高、尿潴留等。;毛果芸香碱 消除M-R阻断的症状； 毒扁豆碱 消除中枢症状， 新斯的明 对中枢症状无效（不易入脑）。 ;阿托品 Atropine ;.;．;．;．;．;思考题;