层螺旋CT的临床应用.pptxVIP

层螺旋CT的临床应用;一、头颈部CTA的诊断;例1 张某，男，52岁，神2，住院号04262，CT号20707，以“头痛两天”主诉入院.;第4页/共66页;MIP和VRT图像;例2 茹某，男，44岁，住院CT号47420，突发头痛、呕吐6小时，右侧A2段动脉瘤。;;例3 刘某，女，76岁，住院号43045，CT号68833，左口角歪斜一周，高血压病史多年，右侧C1段动脉瘤。;第9页/共66页;第10页/共66页;例4 孔某，男，45岁，神1，住院CT号67686，头痛呕吐1天。;;2、脑动静脉畸形（AVM）——先天性血管变异，病变部位脑动静脉之间缺乏毛细血管，动静脉直接相通，形成短路，产生脑动力学紊乱。发病率0.02%-0.05%，男性多于女性，发病高峰20-40岁。CTA能够显示供血动脉、畸形血管团、和引流静脉的三维结构。;AVM-例1;AVM-例2;3、脑动脉硬化是常见病，多见于60岁以上，多数有长期高血压病史，CTA表现动脉壁多发钙化斑块，走行僵直、分支减少，管壁凹凸不平，管腔不均匀性狭窄。;例1;例2;第19页/共66页;4、闭塞性脑血管病，最常见血管硬化继发血栓形成，其次是栓子、栓塞。以大脑中动脉常见，CTA可显示受累血管闭塞，远端及分支不显影，近侧呈一残端，如为先天或慢性过程可显示邻近血管增粗、侧支循环形成。;例1刘某，男，48岁，住院号9962，CT号77564，左M1段重度狭窄或闭塞，左颈总动脉发自头臂干。;;例2;例3王某，男，21岁，左侧颈内动脉起始处软斑伴左侧M2段栓塞。;;;郭某，女，41岁，住院CT号77577，B超示右侧颈总动脉和右侧锁骨下动脉交界显示不清，进一步检查，CTA示迷走右侧锁骨下动脉;二、冠脉CTA（CTCA）的诊断;例1 李某，男，67岁，发作性胸闷气短1年，住院号146040，CT号72506，LAD肌桥形成。;RCA;例2，肖某，男，62岁，住院反复胸痛1月，加重1天入院，CT号72129.;例3，朱某，男，52岁，以发作性肩胛部疼痛5天，加重3天，住院号49184，CT号77408 。;;例2搭桥术后复查;第35页/共66页;例3支架术后;第37页/共66页;第38页/共66页;三、大动脉CTA的诊断;例1 张某，男，60岁，胸背部撕裂样疼痛2小时，CTA示主动脉夹层。;第41页/共66页;例2 米某，男，78岁，胸背部疼痛4小时，主动脉壁内血肿，住院号129751，CT号 47187;;;例3 主动脉穿透性溃疡;例1 李某，男，77岁，体检发现腹主动脉瘤。;第47页/共66页;左侧肾动脉狭窄;三、肺动脉CTA的诊断;例1常某，女，62岁，住院号5347，CT号22389，肾盂成形术后1周，头晕、气短1小时。;第51页/共66页;四、下肢CTA的诊断;第53页/共66页;第54页/共66页;例1郭某，女，46岁，骨1，住院号48043，CT号74767，左小腿血管瘤术后17年复发。;例2曾某，女，52岁，骨1，CT号72558，左侧胫骨平台粉碎性骨折伴腘动脉离断。;第57页/共66页;例3冯某，男，42岁，骨1，住院号48044，CT号74780，脉管炎病史19年，右足背溃疡4年。;CT尿路成像（CTU）的诊断;例1王某，男，72岁，住院号137047，CT号 61924，以慢阻肺入院，CTU示双肾多发结石（右侧最大达3.5cm）伴肾积水。;;第62页/共66页;例3刘某，女，15岁，CT号11512，B超发现双肾盂畸形，进一步检查CTU示双肾盂、输尿管畸形。;例4刘某，女，55岁，CT号74934，腰部疼痛5小时入院。双侧副肾动脉，左侧压迫左输尿管致左肾积水;;感谢观看!