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心理咨询和治疗; 第二章 咨询要素分析;目 录;思 考咨询是有效的吗？或者说咨询对当事人有帮助吗？如果有，有多大帮助？是什么导致了这些改变？如果没有，是否有害？;有关疗效的研究 关于心理咨询效果的研究发现： ——心理咨询是有效的（与不进行咨询和安慰剂相比）。 ——对于同一个当事人或同一心理障碍，可以从不同的治疗体系中得到改善，且不同治疗体系间的疗效没有明显的优劣差异。;是什么导致了当事人的改变？——一套理论——一套策略和技术那么不同的理论是否效果不同？——既然各治疗流派是在理论、方法上相互竞争、互不相同的，那么应该出现每个流派只在某些障碍上解释正确、治疗有效，在另外一个问题上解释失实、治疗无效事实是，不同的理论流派对同样的问题有相似的效果。为什么？ --咨询和治疗中的共同要素;一、咨询和治疗中的共有要素;弗兰克研究小组的看法;2、各种治疗的共有要素 （1）要素 与一位鼎力相助的人保持一种密切、信任、注入了情感的信赖关系。 治疗背景或设置 一套治疗原理或理念构想 与基本原理相联系的治疗程序和具体方法;（2）各种治疗之共有的功能 激起和维持当事人的获助期望 唤起当事人的情绪 提供新的学习经验 增强当事人的“主宰感”或自我效能感 提供机会，使当事人能够内化并维持治疗收获 ;二、咨询和治疗的主要变项;②哪些人适合做心理咨询？当事人的人格和个人特点——当事人对人际影响的敏感性。——当事人处于烦恼之中，有心理痛苦，能促进治疗。——当事人的痛苦是诉诸心理问题，比诉诸躯体化问题，治疗效果要好一些。——有一定的应付能力和成功的应付经验的当事人预后较好——一般智力，尤其是言语理解和言语表达能力以及自我理解和内省能力。;来访者的有关特点;2、咨询者 ;②优秀的咨询师的特点（Jennings Skovholt, 1999） 永不满足的学习者； 大量地从经验中学习； 不排斥认知上的复杂性和不确定感； 敏于并且愿意接纳别人的情绪； 个人心理健康、成熟，注意自己的情绪的康宁； 明了自己的情绪是怎样影响自己的工作； 有很杰出的关系技能； 信赖治疗者－当事人的工作同盟； 善于在治疗中利用自己的各种用得上的技能。 ;3、咨询关系 4、咨询过程 5、理论、策略和方法 6、治疗之外的力量;第三章 咨询目标;;思考： 咨询的目标是什么 消除或缓解临床症状、解决当事人面临的问题、促进心理健康、充分发挥机能、适应环境、开发潜能、自我实现……;咨询的目标 重新恢复自我，将它从种种束缚中释放，好让它能够重新控制自己。 ——伊德弗洛 有健康的自我形象——对自己有积极正面的看法，能接纳别人，能与他人认同，对他人的感受和反应很敏锐，不是只着意保护自己，相反可以为他人着想。因此可以与他人建立亲密的关系 ——Combs 让当事人可以变得自主，不过分苛刻，而整个人可以有较好的组织和统合…… ——罗杰斯;第一节 健全人格与咨询目标; 健全人格的标准 客观的自我认识和积极的自我态度；自我认识丰富、全面；不歪曲自己的特性；能够经常意识到自己在作什么，感受到什么，并知道行为、体验源何而起。 客观的社会知觉和建立适宜的人际关系的能力 生活的热情和有效解决问题的能力 个性结构具有协调性;第二节 咨询目标的确立;二、目标要求 具体 可测度 靠心理学的手段可以达到 是心理的目标而非生活的目标 可行 有系统性;三、怎样确定咨询目标（一）常见问题与处理 1、谁来确定目标 2、当事人的期望与目标 3、留有回旋余地 4、目标焦虑问题 5、让当事人对目标负责;（二）确定目标的方法 1、目标操作化技术 目标操作化技术——使用成功指示器概念提出——D?布洛切（Blocher) 把一个概念性的目标与特定的时间、地点、情境和行为联系起来，实际上是指定一个可以观察的行为作为该目标的代表。 ;案例：大学生（大二），男1、这次分手，自己是被动的一方，因此感到很伤痛。2、事情发生的太突然，有措手不及的感觉。3、由于没有足够的时间和对方交流，分手重要是对方的决定，感到对方很不公平，也不尊重自己。4、在事后追问原因时，女