糖尿病的自我血糖监测.pptxVIP

糖尿病的自我血糖监测;血糖监测您做的正确吗？;糖尿病人的自我血糖监测（SMBG） 在糖尿病治疗体系中的地位;; WHO（世界卫生组织）规定，糖尿病诊断标准的血糖数值指的是血浆葡萄糖值，而血糖仪测的是末梢全血葡萄糖。但血糖仪操作简单，易于掌握，需血量少，反应时间短，测试线性范围大（0-33.3毫摩尔/升），并可随时随地了解到即刻血糖变化。所以，在亚太地区糖尿病政策组的原则上，肯定了血糖仪的价值，是作为自我监测的必备工具。;1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 或;2型糖尿病控制目标 (亚洲—太平洋地区NIDDM政策组2003年5月);一.血糖监测有啥好处？好处多多; 糖尿病人自身调节代谢的能力降低或丧失，内外环境的微小改变都会导致血糖波动，血糖监测有助于病人对食物及运动量进行调整，医生能根据病人所提供的血糖监测结果判断现行的治疗是否正确，是否达标，以便修改治疗方案。; 2.参与治疗，受到教育，把握知识 糖尿病教育是糖尿病防治工作中重要环节，糖尿病的自我血糖监测是实行糖尿病教育的最佳途径之一。糖尿病的自我监测的开始就意味着病人加入了自我保健队伍，就要义不容辞的配合医生、护士、营养师共同控制病情的发展，并接受监测意义、监测技术、结果分析和用药方法的培训，共同战胜疾病。 ; 因此，所有患者都应认真掌握血糖自我监测这一基本技能，正确使用血糖自我监测的数据，准确解释测试结果，实现与治疗的对接以及与医生的互动 ;血糖自我监测越来越受到专家的关注;二.血糖监测能省掉吗？必不可少; 2.隔一段时间到医院测一次血糖仍旧是粗糙和不全面的，并有可能延误对低血糖的发现、诊断和治疗。但定期（2-3个月）到医院测定HBA1C（糖化血红蛋白），则有助于判断血糖控制水平，以便调整治疗方案。;三.哪些病友需要做血糖监测？都需要做 ; ;在结束的DCCT实验的12年后，接受过科学血糖监测、进行强化血糖控制的患者，发生大血管病变（冠心病和脑卒中）的风险降低了50%。 UKPDS研究表明：强化胰岛素控制血糖能显著降低HbA1c，达到降低微血管并发症的长???目标。 ADA强调血糖自我监测在预防低血糖以及调整药物、饮食和运动方案中都很有用。 每一个糖尿病患者都应该学会怎样利用血糖自我监测得出的数据来调节饮食、运动、药物，以达到个人血糖控制的目标。;解剖一天 窥测全局 总体评估 治必达标;无论是血糖监测还是血糖控制均应是全天候的，只有全天候地使血糖处于正常或接近正常水平，才算真正满意的血糖控制。 ; 血糖监测的频率取决于病情，治疗目标，治疗方式及经济条件。胰岛功能很差、妊娠糖尿病、使用胰岛素以及要达到良好的血糖控制时，需要频繁地监测血糖。 ①3餐前及睡前4次测定，或早上空腹加上3餐后2小时（从第一口饭记时算起）的4次测定 ②3餐前血糖、3餐后2小时、睡前血糖的7次测定 ③7次的基础上增加夜间2-3点的8次测定;④胰岛素强化治疗、不稳定的1型和2型、改变治疗方案时：每日检测空腹、3餐后2小时和睡前，必要时测凌晨3时和餐前血糖 ⑤稳定的1型糖尿病：每周检测1-2次空腹和餐后2小时血糖 ⑥稳定的2型糖尿病：每周至少检测1-2次餐前或餐后2小时血糖 ⑦有低血糖症状的要及时测定;;;;随机血糖;;;;五.用血糖仪进行监测“准”吗？够准;④糖尿病人的血糖受自身激素水平变化、情绪、饮食、运动及药物的影响，1天24小时的血糖值每时每刻甚至在一些时段有很大的波动，在进行血糖值比较时不在同一时间，不同型号的血糖仪因为生产技术和检测原理、方法的不同，系统误差也不同，因此其结果也缺乏可比性，所以，任何血糖仪的测试结果都要与医院生化仪的测试结果进行比较。; 六.不要忘记的—完整的血糖记录;血糖仪不准 可能的五个原因;3.试纸条保存不当 不少检测误差是由试纸条的变质引起的。有些血糖仪测试血糖的原理是血糖试纸条上的酶（氧化酶或已糖激酶）与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色，血糖仪分辨后显示读数。血糖仪本身出现故障的机率较小，但试纸条会受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响，因此试纸条的保存很重要。要避免潮湿，放在干燥、阴凉、避光的地方，用后密闭保存；应将试纸条储存在原装盒内，不要在其它容器中盛放。手指等不要触摸试纸条的测试区。 ;4.操作方法不正确 操作不当会导致检测失败或测定值不准确。各种血糖仪的操作程序大同小异，患者检测时一定要先详细阅读使用说明，正确掌握血糖仪的操作方法。常见的不正确操作有：①测试时试纸条没有完全插到测试孔的底部。②有些仪器是先滴血，然后再将试纸条插进血糖仪，如果滴血后等待时间超过两