牙与牙周疾病.pptxVIP

牙与牙周疾病;3 . 深龋：牙本质深层大而深的龋洞， 接近或连通髓腔 * 穿髓的判断 ⑴ 洞底接近髓室，无牙本质影相隔 ⑵ 一侧髓角低或不清晰 ⑶ 可能伴根尖病变;第3页/共40页;* 邻面浅龋与正常牙颈鉴别 邻面龋： 圆弧形 不光滑 个别牙 正常牙颈：三角形 界限清 多个牙 * 继发龋： 充填物下方（边缘）的密度减低区， 用 牙合翼片检查较好， 与X线透射的垫底材料鉴别。;第二节 牙髓病X 线可协助部分牙髓病诊断;影像表现 1 .局限性—— 髓石 后牙：圆或卵圆性高密影， 游离于髓室内或附髓室壁。 前牙：呈条状或针状 ，充满髓室根管。 2 .弥散性—— 髓室及根管钙化， 髓室或根管影明显变细或完全消失。;二.牙内吸收 临床表现: 牙色粉红，常无症状， 可病理性断折。 影像表现：髓??与根管的影像 整个或部分不规则增宽； 髓室或根管壁明显变薄； 可能伴根尖炎症或折断。;第三节 根尖周病 ;（二） 慢性根尖周炎;第10页/共40页;二、致密性骨炎 低毒性刺激→根尖周骨质防御反应 （轻微、缓慢、持续） （下颌第一磨牙多见） 影像表现：根尖区小梁增粗变密， 骨髓腔变窄，边界不清。;三、牙骨质增生;四、 牙骨质结构不良cemental hypoplasia;（二)鉴别诊断 早期：与慢性根尖周炎鉴别 （牙髓活力？） 三期：与成牙骨质细胞瘤鉴别 ;第四节 牙发育异常;;畸形舌侧尖：1）舌隆突特别耸起 而似牙尖 2）舌侧窝凹陷 牙中牙： 1）舌侧窝向髓室过度深陷 2）突起的舌侧尖似小牙 被包绕其中 3）常伴有根尖周病变 ;;;（四）牙根异常 牙根数目异常：恒磨牙多见（智齿） 融合根或三根、 四根等 牙根形态异常：牙根短小 牙根弯曲 根管异常;二 、 牙齿结构异常;;三 牙齿数目异常;第24页/共40页;上颌前部埋伏牙定位投照与分析;;;;;四 阻生牙;;;第五节 牙周炎;二 影像检查方法;三 影像表现;;;（三）各型牙周病X线表现 1.慢性成人牙周炎 1）水平型牙槽骨吸收，轻中度为主; 2）骨硬板与牙周膜间隙无大改变。;;感谢观看！