选择优化的降压治疗方案从指南到实践.pptxVIP

选择优化的降压治疗方案从指南到实践;2007指南再次强调了心血管风险评估;高度/极高度危险高血压病患者;2007指南对心血管风险评估的补充;药物治疗;启动高血压治疗的“灵活掌握”;高危/极高危患者及时启动药物治疗;药物治疗;降压治疗的目标;来自PROGRESS的证据;为什么？来自其他研究的证据;;药物治疗;ESH/ESC2007年高血压指南 2007 Guideline for the Management of Arterial Hypertension;五类降压药---利尿剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB和β-受体阻滞剂都可以作为初始和维护治疗的药物，无论是单用或与其他药物联合 证据支持血压降低的重要性而不是开始治疗选择的药物，获取最大效益。 大部分患者都需要一种以上药物的联合治疗。强调哪类药物应作为首选没有意义 ;新指南与雅施达的降压与心血管保护特点;Am J Hypertention 1996;9:633-643.;第18页/共46页;ESH/ESC 2007高血压防治指南;ESH/ESC2007高血压防治指南;Blood Pressure-dependent and Independent Effects of Agents That Inhibit the Renin-angiotension System;CAMELOT DIAB-HYCAR EUROPA HOPE PART 2 PEACE PROGRESS SCAT ;Estimates of Blood Pressure-independent Effects of ACEI and ARB;RAS抑制剂的血压依赖性和非依赖性作用Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration;药物治疗;交感神经系统 肾素-血管紧张素系统 总的人体水钠系统;; 降压药物联合治疗是提高现阶段血压控制达标率最重要的途径。联合治疗能有效干预多种升压机制，增强降压效应，延长降压作用时间，减少或抵销不良反应，保护靶器官。;2007 ESH/ESC欧洲高血压指南： 何时开始联合降压治疗;如何优化降压联合治疗？;New-onset diabetes mellitus ;ALLHAT试验中基线状态有代谢综合征的患者新发糖尿病比例;ESH/ESC2007年高血压指南;2007指南:更加合理的降压联合治疗方案;优化的方案，获益显著;优化的方案，获益显著;既有效降低肱动脉血压 也降低中心动脉压(CAP);有效降低中心动脉压(CAP);The Action in Diabetes and Vascular disease: preterAx and diamicroN-MR Controlled Evaluation;ADVANCE降压分支试验 ;;;结束语;Thank you;第45页/共46页;感谢观看！