医院护理工作总结报告.pdfVIP

医院 2022 年护理工作总结报告 2022 年护理部在各级领导的关心和支持下，在全体护理人员的共同努力下， 稳步推进护理管理工作，基本完成年初既定的各项工作计划，现将年度工作总结 如下。 一、加强护理制度建设 1、制定了 2022 年护理质控方案、优质护理方案、新入职护士规培方案；修 订 22 项、新增 3 项护理规章制度；修订我院护士定期考核实施细则、月护理质 量评价考核指标、及护士长/科护士长考核标准、出院病人满意度调查表；新增 制定护理教学质量评价标准。 2、组织修订护士长护理质量管理手册、护士长行政手册、科护士长手册、 护士分层次培训管理手册、护理教学管理手册；护理技术操作评价标准、内外科 护理常规。 二、推进护理层级管理 1、进一步完善护理部—科护士长—护士长的管理。每月组织人员督查各大 科系统内护理工作开展情况，协助推动科室民主管理工作制度化、规范化。9 月 份正式开始实行科护士长/独立病区护士长的周工作、月工作汇报制，进一步发 挥和完善科护士长管理职能。 2、协助院部完成消毒供应中心集中管理、手术室二级耗材库管理工作，逐 步推进与规范介入导管室的集中管理模式。目前已为介入导管室增配护士 2 名， 并已承接心内一、神经内科介入工作。 1 三、有效进行人力资源管理 1、协助人力资源处完成临床护理单元定编定岗工作；2022 年 35 名护士招 聘工作；2023 年护理用人计划的预算工作。 2、动态调配护理人力资源。根据医院总体工作要求，全面推行大科系统内 护理人员的轮岗工作；完成系统外护理人力资源动态调整 38 人次（不含轮转护 士）；分两批有计划完成 2021 年 60 名入职护士的相对定科考核工作； 3、积极组织护理人员参与大型公共事务医疗保障工作 9 人次、参加门诊导 医志愿者活动 164 人次。 4、完成 92 名护士延续注册及 34 名护士首次注册工作。 四、持续改进护理质量 1、完善护理质控重点与护理督查形式。针对临床科室存在问题和薄弱环节， 每月确定质量检查主题和质控点，月度随机抽查；同时充分利用每日护士长夜查 房、每周护理部主任参加护理早交班、重点工作随机督查等多种质控形式，做到 标准明确，重点突出。全年随机检查 13 次，重点为输液/输血查对、护理交接班、 护理文件书写、护理安全、护理质量持续改进项目、抢救药品/仪器、护士轮岗、 固定带教检查；参加早交班 26 次。进一步发挥质量检查对临床工作的督导和促 进作用。 2、加强专科护理质量管理。一是逐步完善护理质量敏感指标的监测工作。 指导各科室制定专科护理质量监测指标，并按要求完成专科护理质量监测指标、 护理质量敏感指标的收集、整理与上报工作；二是充分发挥两个专科护理门诊作 用，着重解决疑难伤口处理、疑难静脉穿刺、PICC 置管病人换药问题。1-11 月 2 伤口门诊完成伤口造口护理中心总计处理伤口 5029 人次，其中压疮会诊 304 人 次，造口会诊 67 人次；PICC 置管 135 例，B 超引导下 120 例，塞丁格技术 8 例， 盲穿 7 例，提高静脉穿刺水平。三是组织修订各科护理常规、护理技能操作评分 标准。共完成护理常规修订 165 项，护理技能操作评价标准 86 项。四是积极推 进护理品管圈活动，上半年 6 个圈完成结题，12 月再次启动 8 项品管圈活动。 这些举措有效的提升我院专科护理质量。 3、加强重点环节质量的监控。一是加强对危重病人管理，1-11 月份督查危 重病人 1230 人；难免压疮上报 242 人，外带压疮 274 人；二是完成全院抢救车 的规范规范化管理、静脉留置针使用、患者的转运交接管理；三是开展全院性疑 难危重病人护理查房 3 次。 4、加强护理安全管理。各病区建立护理安全隐患排查台帐并统格式，每月 自查上报护理部；病区每半年至少 1 次、新入职护士人人过关应急预案项 目演练， 保证应急能力和水平；统护理不良事件讨论记录本；改进跌倒坠床、压疮上报处 置流程；护理部每 2 个月定时召开一次不良事件分析讨论会，制成 PPT 供全院警 示学习。1-11 月份共上报不良事件 154 例，上报率 100%。护理