喉癌放射治疗进修生.pptVIP

正常组织器官勾画及剂量限制 危及器官（organ at risk, OAR） 包括脊髓、脑干、双侧腮腺、双侧颞颌关节、双侧下颌骨和双侧中耳 计划危及器官体积（planning risk volume, PRV） 在危及器官轮廓外扩0.3cm作为PRV 目的是考虑到危及器官移动的可能性以及在整个治疗过程中的一些不确定因素的影响 现在是62页\一共有111页\编辑于星期三 危及器官的限制剂量 TD5/5作为OAR的最大耐受剂量，即： 脊髓：45－48Gy 脑干：54－60Gy 下颌骨和颞颌关节：60Gy 中耳：50－55Gy 腮腺：26－32Gy 现在是63页\一共有111页\编辑于星期三 喉癌3DCRT的一般设野方式 病变类型 第一段 第二段 第三段 声带原位癌 声门型T1N0 PTV1设野：3-5个夹角野 剂量：50Gy PTV2设野： 3-5个夹角野 剂量：10-16Gy － 声门型T2N0 声门上型 T1-2N0 PTV1设野：双侧颈野＋颈前野 剂量：36 Gy PTV1设野：双侧颈缩野＋颈前野＋颈后电子线野 剂量：14 Gy PTV2设野：3-5个夹角野 剂量：16-20Gy 晚期病变 T3-4，N+ PTV1设野：双侧上颈野＋上颈前野＋下颈锁骨上前/＋后切线野 剂量：36 Gy PTV1设野：双侧上颈缩野＋上颈前野＋