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医保工作管理制度汇总 为了遵循慈溪市社保局医疗保险管理和医疗管理文件的要求，并结合本院实际情况，我们特制定了医院医疗保险管理的规定。 首先，对于参保人员就诊时，应核对证、卡、人，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为。实行首诊负责制，接诊医生如实在规定病历上记录病史和治疗经过，严禁弄虚作假。 其次，对于住院病人，我们告知其在住院时，要提供医保卡，并在住院期间将医保卡交给收费室保管。 第三，我们严格执行《宁波市基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超过医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对于提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施，必须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认。