血栓性疾病的实验室诊断20163培训李莉.pptxVIP

血栓性疾病的实验室诊断20163培训李莉第1页/共65页 血栓性疾病的流行病学数据第2页/共65页 第3页/共65页 主要内容1、 血液凝固 抗血液凝固 机制 纤维蛋白溶解 2、相关的实验室检测指标3、实验室质量控制4、检测结果的临床应用第4页/共65页 血栓形成机制□本质：血液凝固 生理性的血液凝固：止血（有限）。 病理性的血液凝固：血栓（失控）。第5页/共65页 第6页/共65页 血管壁的止血作用5-HTTXA2血管受损神经反射内皮素 血管紧张素血管收缩内皮细胞vWFPLT黏附聚集止血止血止血止血血液粘稠TF释放释放激活Ⅻ暴露内皮下胶原外源性凝血内源性凝血止血第7页/共65页 血小板的止血作用Fg血管受损PLT黏附血管收缩加速Ⅱ聚集加速Ⅱa形成使纤维蛋白网收缩PLT聚集（Ⅰ）PLT释放（5-HT ADP）vWF第8页/共65页 血液凝固机制第9页/共65页 凝血因子目前主要认为有14个：1、国际委员会命名Ⅰ～ⅩⅢ（其中Ⅵ是Ⅴ的激活态，已废除）2、激肽释放酶原（PK)3、高分子量激肽原（HMWK)第10页/共65页 凝血因子分类1、维生素K依赖性凝血因子： Ⅱ 凝血酶原 Ⅶ 稳定因子 Ⅸ 血浆凝血活酶成分PTC Ⅹ Stuart-Prower因子2、接触因子