脑出血患者的抢救应急与实施流程.docVIP

脑出血患者应急预案及流程 应急预案： (一) 严密观测患者病情变化，发现患者有脑出血症状时，立即告知医生，护士 做好急救准备，备好急救器械和急救车。 (二) 保持呼吸道畅通，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30°，予以 氧气吸入。行心电监测，亲密观测生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度减少血压在理想水平。迅速建立两条静脉通路，遵医嘱迅速滴入脱水、减少颅内压、解除脑血管痉挛等急救药物。 (三) 有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈 潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐减少时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好对应救治工作。 (四) 注意观测呕吐物旳性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提 示上消化道出血，遵医嘱予以对症处理。 (五) 病情危重者，发病24～48 h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质 和酸碱平衡，观测大、小便状况，精确记录出人量。头部置冰块或冰帽，以减少颅内压防止脑水肿。 (六) 防止继发感染及多种并发症。 (七) 做好急诊手术前旳准备。 (八) 急性期绝对卧床休息，减少不必要旳搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。指导患者保持情绪稳定，保持大便畅通，防止再出血或血肿扩大。 (九) 做好急救记录 流程： 准备好氧气、吸痰器、心电监护仪，告知医生 准备好氧气、吸痰器、心电监护仪，告知医生 患