男性高泌乳素血症.pptxVIP

男性高泌乳素血症第1页/共12页第2页/共12页男性高泌乳素血症第3页/共12页定义：女性高泌乳素血症（HPPL），系指由内外环境因素引起的，以催乳素（PRL）升高（≥25ng/ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。男性高泌乳素血症，系指由内外环境因素引起的，以性功能障碍、逆行射精、体毛减少为特征的综合征。第4页/共12页发病特点泌乳素(prolactin,PRL)是垂体前叶泌乳细胞分泌的多肽类蛋白,其分泌受下丘脑双重调节,其作用形式有两种，作为循环激素和细胞因子生理情况下,下丘脑对泌乳素主要起抑制作用，多巴胺(DA)是主要的生理性泌乳素抑制素，而下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素，5-2羟色胺、小肠血管活性多肽物(VIP)等,则可以刺激PRL的分泌。任何破坏上述平衡的病理、生理改变都会引起高泌乳素血症。第5页/共12页发病原因特点①生理因素:睡眠、乳头刺激、性交等,都会使PRL暂时升高。 ②药物因素:主要是干扰多巴胺合成的药物或多巴胺受体阻断剂。如吩噻嗪类、胃复安、三环抗抑郁剂和单胺氧化酶抑制剂等 ③病理因素:常见的有下丘脑障碍、垂体或异位、肝肾功能不全 有部分患者未能发现明确的致病因素,临床上称为特发性高泌乳素血症第6页/共12页发病原因特点垂体泌乳素瘤是最常见类型的垂体腺瘤之一,其中男性泌乳素瘤占10%～27.8%，男性泌乳素腺瘤发病率较低,在健康男性中发病率为36/1