心力衰竭45的学习课件.pptxVIP

心力衰竭45的学习课件;心力衰竭;心力衰竭（heart failure）定义;;病因（基本病因及诱因）;（二）心脏负荷过重 1．压力负荷（后负荷）过重：高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压肺动脉瓣狭窄等 2．容量负荷（前负荷）过重 （1）心脏瓣膜关闭不全：主动脉瓣关闭不全及二尖瓣关闭不全等。 （2）左右心或动脉脉分流性先天性心血 管病：间隔缺损及动脉导管未闭等。 （3）血容量增多：慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。;二、诱因：;病理生理; 二、心力衰竭时各种体液因子的改变 1．心钠素（心房肽，ANF） 2.血管加压素（抗利尿激素，Vasopressin） 3.缓激肽（bradykinin） 三、关于舒张功能不全 1.主动舒张功能障碍 2.舒张功能不全 四、心肌损害和心室重构 在心腔扩大，心室肥厚的过程中，心肌细胞、胞外基质及胶原纤维网等发生相应变化。;;;二、右心衰竭 （一）症状 1.消化道症状 2.劳力性呼吸困难 （二）体征 1.水肿 2.颈静脉征 3.肝大 4.心脏体征（基础心脏病+三尖瓣反流） 三、全心衰竭;实验室检查;诊断： 病因、病史、症状、体征及客观检查的综合。 鉴别： 1.呼吸困难需鉴别支气管哮喘与左心衰竭：哮喘特点：青少年，有过敏