不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗预后的探讨和实际应用效果评估.doc

不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗预后的探讨和实际应用效果评估 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 2 文章简要： 2 文1：不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗预后探讨 2 1一般资料与方法 3 1.1一般资料 3 1.2方法 3 1.3疗效评价 4 1.4统计学分析 4 2.1视力疗效 5 2.2视网膜病变的改善情况 5 文2：腹腔镜手术治疗不同分期结肠癌预后探讨 6 1资料与方法 6 1.1一般资料 6 1.2方法 6 1.3临床观察 7 1.4统计方法 7 2.1两组患者局部复发、远处转移及1年生存率对比 7 2.2两组患者临床指标对比 7 2.3两组患者远期并发症情况对比 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗预后的探讨和实际应用效果评估 文章简要： 本文旨在探讨不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗的预后。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，而激光治疗是目前主要的治疗方法之一。然而，治疗效果在不同分期可能存在差异。因此，本文通过对现有研究成果的总结和分析，阐述了不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗的预后。文章首先介绍了糖尿病视网膜病变的背景和意义，并分析了当前存在的主要问题和挑战。接着，详细阐述了不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗的预后，包括较早期、中期和晚期病变的激光治疗效果，并提供相应的实例分析。同时，还探讨了不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗的可能存在的其他问题和解决方法。最后，总结了不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗的预后的优点和局限性，并提出了未来发展趋势和改进建议。研究结果表明，较早期病变进行激光治疗可以有效地改善预后，而晚期病变效果较差，具有重要的临床意义。本论文对于从事糖尿病视网膜病变治疗及相关研究人员具有一定的参考价值。 文1：不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗预后探讨 糖尿病视网膜病变(DR)是一种重要的致盲眼病，目前，临床治疗非增生性DR(NPDR)以及增生性DR(PDR)的治疗方法为全视网膜光凝术(PRP)。但PRP对于不同阶段DR的预后以及眼底病变的进展情况存在一定的差异。本研究分析了PRP治疗不同分析DR的预后，现报道如下： 1一般资料与方法 1.1一般资料 收集2008年1月至2012年1月期间，我院收治的DR患者共102例共192眼，其中，男57例共112眼，女45例共80眼；年龄在44-72岁之间，平均为(59.3±11.3)岁；糖尿病病程在6-20年之间，平均为(9.9±5.1)年。所有患者均为2型糖尿病，其中，41眼中度NPDR、83眼为重度NPDR、68眼为PDR，其中有45眼伴黄斑水肿，诊断分期标准参照2003年国际DR临床分级标准。 1.2方法 中度NPDR患者行全PRP治疗，重度NPDR以及PDR患者行标准PRP治疗。光凝激光选择氩绿激光以及多波长激光进行治疗。具体治疗方法为： 次全PRP：根据标准PRP执行规范，适当缩小光凝的范围，并减少光斑的数量。设定光凝的范围为视盘的上下以及鼻侧外部1.0-1.5DD处，直至赤道部的涡静脉壶腹后缘连接线，而黄斑中心为凹颞侧2DD处直至赤道部的涡静脉壶腹后缘连接线。设置光凝参数，时间为0.1-0.2s，光斑大小为200-500um，光斑的强度设置为Ⅱ-Ⅲ级，治疗量约为800点，并分成2次完成，且每次应不超过500点，每两次间隔时间为5-7d。标准PRP：设定光凝的范围为视盘的上下以及鼻侧外部1.0DD处，直至赤道部的壶腹部位，而黄斑中心为凹颞侧1DD处直至赤道壶腹处。设置光凝参数，时间为0.2-0.5s，光斑大小为200-500um，光斑的强度设置为灰白色Ⅲ级，治疗量约为1000-1500点，并分成3次或4次完成，且每次应不超过500点，每两次间隔时间为5-7d。 黄斑区治疗：治疗时根据患者的黄斑水肿类型，选择不同的光凝治疗方式。对于局灶性的水肿，对渗漏微血管瘤或者相关毛细血管进行直接光凝，光斑控制为100μm，光凝时间控制在0.05-0.1s左右，光凝强度以使病灶部位呈现灰白色为准。对于弥漫性水肿，则选择C形格栅光凝进行治疗，光斑控制为100μm，光凝时间在0.1-0.15s之间，光凝强度以病灶部位呈浅灰色点为宜，光凝部位应与中心相距500-3000μm，控制光斑间距超过1个光斑直径，总治疗量应为80-100个点左右。所有黄斑区水肿的治疗均1次性完成。结束治疗3月后，所有患者均接受眼底像以及FFA检查，以便及时发现是否存在新生的血管未消退或者NP区未完全消失等，如有可予以追加光凝治疗，以彻底根治。 1.3疗效评价 视力评价：患者的