补益剂补气的学习课件.pptxVIP

补益剂补气的学习课件;【分类及适应范围】 补气剂 –脾肺气虚证 补血剂 – 营血亏虚 （心，肝，脾 血虚） 气虚双补 – 气血两亏证 补阴剂 – 肝肾阴虚证 补阳剂 – 阳气虚弱 阴阳双补剂 – 阴阳两虚证 　　　　　;【配伍规律】  ┌ 利水渗湿药　1　补气剂：甘温补气药＋│　　　　　　　　 　└ 升阳举陷药　　 2　补血剂： ┌ 行气药　　 ┐① 血虚多滞　　　│　　　　　　│　　　│ 活血祛瘀药 ┘② 配伍需要　　　│ │ 补气药：补气生血 　　　│　　　└ 安神药　 ┌ 清虚热药　3　补阴剂 甘凉滋阴药＋│　　　　　　　　　 └ 补肾阳药 　　　　　　　　　　　4　补阳剂 　温补肾阳药＋滋阴药 ;【使用注意事项】　　1．血不自生，须得生阳气之药，血自旺矣（然气虚一般以补气药，较少配补血药，防其阴柔碍胃）　　2．善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷，善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭。　　3．“有胃则生，无胃则死”，在脾胃功能不足时，应配以理气健脾，和胃消化的药物，以资运化。　　4．应辨别虚实的真假。《景岳全书》曾说：“至虚之病，反见盛势；大实之病，反有羸状。”　　5．正气已伤而余邪未尽，则应扶正祛邪。　　6．滥用补剂，不仅无效，反而有害。　　7．煎煮时间宜长，空腹或饭前服用。;补　气 ;补　血 ;气 血 双 补 ;补　阴 ;补　阳 ;阴 阳 并 补 ; 四君子汤 （ 《太平惠民和剂局方》）;【主治】：脾胃气虚证 　 【治法】 益气健脾 ;君　人参 ── 甘温益气，健脾养胃　臣　白术 ── 苦温，健脾燥湿， 加强益气助运之力　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 佐　茯苓 ── 甘淡，健脾渗湿　　　　　　　　　使　甘草 ── 甘温，益气和中，调和诸药;1.辨证要点：面色萎白，食少神倦，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱 2.临证加减： -呕吐者加半夏以降逆止呕 -胸肋满闷者可加枳壳、陈皮以行气宽胸 -兼肾阳虚备加附子以温肾助阳 3.现代运用 慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者均可用之。 4.现代研究 -对动物离体肠管运动具有明显的抑制作用 -促使受损肝脏线粒体的修复 -明显提高脾虚小鼠红细胞免疫功 -抗肿瘤和抗突变作用 -抗家兔血小板聚集作用 ;【衍化方 一】;【衍化方 二】;【衍化方 三】;主诉：咯血十余天。 * 病史：钟某，女，36岁。患肺结核五年。近一个月来，工作操劳，个人倍感精神气力减退，十天前突然大口咯血，量多盈盆，经某医院推注脑垂体后叶素、输血治疗后，咯血量减，但仍见咳嗽，痰带血丝，缠绵不愈。诊见咳嗽时作，咳声无力，痰稍黏稠，混杂血丝，面色无华，语音低微，脉象虚数，舌胖色淡，舌苔白润。; *参苓白术散 《太平惠民和剂局方》;【主治】 1、脾气虚夹湿泄泻证。 2、肺脾气虚痰湿咳嗽证。 【病机】脾胃气虚，湿浊阻滞。  【治法】益气健脾，渗湿止泻。 ;【方解】 ;-- 以四君子汤加渗湿健脾之品，虚实并治 --输布精气养肺，体现“培土生金”之法 --配伍桔梗意义：方中桔梗一是借其升浮之性，与渗利药配伍，降中寓升；二则取其上行入肺，以其宣利肺气; 1. 辨证要点： ·脾胃气虚症状外，以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓 2.临证加减： 兼里寒而腹痛者加干姜、肉桂 纳差食少者加炒麦芽、神曲、焦山楂 咳痰色白量多加半夏、陈皮  3.现代用治： ·常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下病等属脾虚夹湿者。 ;病案分析 · 王某,女，31岁。 · 患慢性肾炎3年余。每次检查小便常规：蛋白在（十十 十十)之间，感冒后检查小便还有红细胞出现。曾用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物治疗，效果不佳。就诊时见：精神欠佳，腰酸不适，面色苍白，舌淡红．苔薄白，脉沉细。小便常规检查：蛋白(十十十)，红细胞少许。; 补中益气汤 《脾胃论》;【主治】脾不升清证；气虚发热证；中气下陷证 【病机】脾胃气虚，中气下陷，气虚发热。 【治法】 补中益气、升阳举陷 ，甘温除热。 ;【方解】 ; 1. 辨证要点： ·体倦乏力，少气懒言，面色恍白，脉虚软无力。 阴虚发热及内热炽盛者忌用