低心排专家共识解读.pptxVIP

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2023-06-08 发布于湖北
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低心排专家共识解读.pptx

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《低心排血量综合症中国专家共识》解读;背景;定义;诊断;诊断;诊断;监测与评估;共识5. 低心排患者应进行有创动脉压力监测（Ⅱa C）即时、持续和直观的血压变化反复动脉采血在ECG受到干扰时，显示心率和节律变化通过观察压力波形，间接估计心脏容量和功能状态计算压力上升最大速率dp/dt max 评价心肌收缩功能 ;共识6. 低心排患者应进行中心静脉压（CVP）监测（Ⅱa C） CVP是对右室充盈压的直接测量可反应右室功能、当右心功能不全，心包填塞，CVP升高是一个压力指标，在一定条件下才能反应左心室前负荷可以指导液体复苏当存在COPD，肺动脉高压，二尖瓣病变，不能反映左室的充盈压左心室舒张功能障碍，正常压力容积关系发生改变，不能反映左心前负荷 CVP监测对评价容量状态、有无心包填塞、右心功能、心脏顺应性等提供线索;监测与评估;监测与评估;监测与评估;监测与评估;治疗－病因;治疗－病因;治疗－前负荷;治疗－强心;治疗－强心;治疗－强心;治疗- 强心;治疗－稳定心率/律;治疗－后负荷;治疗－后负荷;治疗－减负;治疗－减负;治疗－增加氧供;治疗－增加氧供;治疗－镇静镇痛;治疗－营养支持;治疗-机械辅助;治疗－策略;低心排与心力衰竭不同纠正低心排可改善预后，降低治疗费用加强监测可提高诊断率，为治疗提供方向治疗手段：药物、呼吸机、血滤、镇静、低温、心室辅助、营养等心脏休息是根本不局限于心脏术后低心排，心脏重症相关心功能不全同样适用;Thanks！