尖锐湿疣的诊断与处理.pptxVIP

尖锐湿疣的诊断与处理第1页/共55页 尖锐湿疣定义 尖锐湿疣，又称生殖器疣，或性病疣，尖圭湿疣等。是一种常见的性传播疾病。系由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、会阴、肛门部位的表皮乳头瘤样增生，绝大多数由性接触感染，少数由非性接触感染。 第2页/共55页 尖锐湿疣的病原体(1)人乳头瘤病毒(人疣病毒)：HPV 100种以上不同类型 以感染生殖器上皮为主的至少有35型以上 第3页/共55页 尖锐湿疣的病原体(2)涉及的HPV类型如此之多，也反映此组病毒对人体最大器官--皮肤的不同微观环境的利用能力。不同HPV对人皮肤的趋向性，也在一定程度上与其临床表现的不同相关。如HPV-2和HPV-4常见于手的普通疣生殖器疣最常检出的则是HPV-6，虽然外生殖器疣大多能检出HPV-6或HPV-11 DNA，第4页/共55页 尖锐湿疣的病原体(3)生殖器和肛门的侵袭性鳞状细胞癌侧大多为HPV-16、18、31或45型DNA，被称为高危型HPV，尤其宫颈癌的 发生与此类HPV的关系更为密切。子宫颈、阴道、外阴、阴茎和肛门的鳞状上皮内损害（SIL）则与很多不同类型的HPV相关。CA除了典型的乳头瘤样增生表现外，亚临床感染和隐性（潜伏）感染，可能是CA治疗不彻底或病情复发的重要原因。 第5页/共55页 尖锐湿疣的病原体(4)新获得的生殖器HPV感染，大多数无症状或亚临床性。有临床可见的HPV感染，