退行性腰椎滑脱.pptVIP

退变性腰椎滑脱的诊断及治疗 定义 退行性腰椎滑脱症（DLS）是指由于腰椎的退行性改变，使腰椎椎体相对于下位椎体向前、向后或向侧方的移位，以向前移为多见，不伴有椎弓的断裂或缺损。 ■在一组584人腰背痛流行病学调查中，DLS的发病率随年龄而增加，35岁为0.1%、45岁为3.5%、55岁为10.3%、65岁为11.45%、75岁为17.3%。男性腰椎滑脱的发病率为5.8%，女性为9.1%，65岁以上女性发病率高出男性发病率的2~3倍。■DLS多见于老年女性，与椎弓崩裂滑脱明显不同。崩裂滑脱中90%累及L5，而DLS在L4最常见，为L3或L4的4~5倍。■Kosenborg对40岁以上的病例尸检后发现DLS的发病率，黑人为白人的3倍，提示该病可能有明显的种族差异。流行病学 椎间盘退变和关节突重塑所致的节段性脊柱不稳是导致本病的主要原因（退变性腰椎滑脱多见于老年女性，可能与月经期或绝经后内分泌变化导致椎间盘退变、关节囊及韧带松弛等有关）病因及病理 腰椎滑脱的Wile分型在侧位片上测量头侧椎体的后缘与相邻尾侧椎体后缘的距离，以头侧椎体的椎体长度百分比表示分级 移位程度Ⅰ