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贫血概述简稿
第1页/共21页
【定义】
指外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准。
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Hb RBC HCT
成年男性 120 g /L 4.5 ×1012 /L 0.42
成年女性 110 g /L 4.0 ×1012 /L 0.37
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【贫血的分级】
轻 度 男性 Hb 120 g /L
女性 Hb 110 g /L
中 度 Hb 90 g /L
重 度 Hb 60 g/L
极重度 Hb 30 g/L
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【贫血的分类】
一.根据红细胞形态特点分类
1. 大细胞性贫血
2.正常细胞性贫血
3. 小细胞低色素性贫血
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类型 MCV(fl )MCHC(%) 常见疾病
大细胞性贫血 100 32-35 巨幼细胞性贫血
正细胞性贫血 80-100 32-35 再生障碍性贫血
溶血性贫血
急性失血性贫血
小细胞低色素 80 32 缺铁性贫血
性贫血 铁粒幼细胞贫血
地中海贫血
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二. 根据贫血的病因和发病机制分类
(一) 红细胞生成减少
1、 造血干细胞增生和分化异常
2 、 骨髓被异常组织浸润(骨髓病性贫血)
3. 细胞成熟障碍 (1) DNA 合成障碍
(2) Hb 合成障碍
(二) 红细胞破坏过多(溶血性贫血)
(三) 失血
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三. 根据骨髓的增生情况分类
增 生 性 贫 血 — 营养性贫血
溶血性贫血
失血性贫血
增生不良性贫血 — 再生障碍性贫血
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【临床表现】
取决于:1. 贫血的程度
2. 贫血的速度
3. 机体对缺氧代偿和适应能力
4. 患者的体力活动程度
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一. 一般表现 疲乏、困倦、软弱无力
皮肤粘膜苍白
二. 心血管系统表现
活动后心悸、气短
心动过速、心尖或心底收缩期杂音
心脏扩大
S-T段下降、T波低平或倒置
部分严重时可出现心力衰竭
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三. 中枢神经系统表现
头晕耳鸣、嗜睡
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