- 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的手术技巧
第1页/共13页
一、卵巢癌诊治共识(一)
1.卵巢癌发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌,死亡率居首位;
2.卵巢癌确诊时多为中晚期;
3.卵巢癌术前病理确诊困难,绝多数病例是确诊和手术治疗一步完成;
4.卵巢癌中绝大多数为上皮性肿瘤;
5.卵巢癌是化疗相对敏感的肿瘤,有别于其他实体肿瘤;
6.手术联合化疗仍然是卵巢癌治疗的主要手段;
第2页/共13页
卵巢癌诊治共识(二)
7.肿瘤细胞减灭术是晚期卵巢癌的标准治疗方式;
8.肿瘤细胞减灭术的满意度与化疗效果呈正相关;
9.肿瘤细胞减灭术的满意度与生存率呈正相关;
10.“无残余病灶”是卵巢癌预后的独立因素;
11.CA-125对卵巢癌复发有预测价值;
12.治疗后CA-125值的下降速率与生存相关。
第3页/共13页
二、晚期卵巢癌的手术争论
(一)新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术 VS 肿瘤细胞减灭术 +术后辅助化疗
1.两者生存率相似,前者术后并发症及死亡率较后者低。并发症及死亡率决定于手术技巧?
2.后者仍为最主要的治疗方式,前者仅适合不能耐受手术和(或)手术能力不足者。
(二)再次肿瘤细胞减灭术
1.没用证据充分证明卵巢癌治疗后复发再次手术或化疗孰优。
2.再次手术是手段。应综合考量手术能力、复发情况、化疗敏感性和手术耐受力。
第4页/共13页
三、结 论
肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌的治疗中具有十分重要的地位。
卵巢癌肿瘤细胞减灭术涉及盆腹腔各脏器,手术技巧要求极高。
卵巢癌肿瘤细胞减灭术充分体现手术适应证的三大原则:
1.对患者应利大于弊(“利”体现为手术的必要性;“弊”体现为手术风险);
2.对术者要能担当 高超手术技能,避免和处置术中副损伤,手术耐心及术后管理能力。
3. 对并发症管理要有全院意识。
工欲善其事,必先利其器
第5页/共13页
四、关于手术
(一)什么叫手术?
经过专业训练、具有一定组织解剖学知识的人,借助器械对病变组织器官进行切除,同时予以结构重建的过程。
第6页/共13页
(二)手术的要求
术前要求:三个多
(评估充分、诊断正确、讨论规范)
术中要求:三个无
(无菌、无瘤、无血)
术后要求:三个少
(并发症少、住院时间短、费用低)
(三)手术的关键
精: 精确判断,精益求精
准:准确处理,不伤及无辜
稳:沉着稳重,快而不乱
第7页/共13页
(四)术中要求
暴露充分、术野清晰
解剖有序、无血无菌
默契配合、水到渠成
第8页/共13页
(五)手术中的几个关键技术
1.器械操作技术
2.术野暴露技术
3.无菌无瘤技术
4.缝合结扎技术
5.默契配合技术
6.电刀使用技术
第9页/共13页
五、肿瘤细胞减灭术的手术技巧
(一)全大网膜切除
(二)结肠旁沟腹膜切除
(三)脾门癌结节切除
(四)膈顶癌结节切除
(五)盆底全腹膜切除
(六)腹膜返折癌结节切除
(七)结直肠表面癌结节切除
第10页/共13页
六、结 语
卵巢癌肿瘤细胞减灭术关乎患者预后和医疗安全,我们要尽力。
只要练就高超的解剖技巧,做到直视手术,器械操作,锐性解剖,控制出血,达到无血无瘤无菌;以最小损伤,去最大肿瘤,重建结构,修复功能,变不可能为可能。
晚期卵巢癌全腹腔转移藐视无路,实则有路。
第11页/共13页
第12页/共13页
感谢观看!
第13页/共13页
您可能关注的文档
- 遗传图绘制资料.pptx
- 九寨沟风景规划.pptx
- 我要的区域农业发展.pptx
- 时世界的居民.pptx
- 人体结构和功能.pptx
- 房地产楼盘和S店暖场活动.pptx
- 生物多样性生物多样性的形成与演化.pptx
- 思想道德修养与法律基础概述.pptx
- 围产期止血药的合理应用.pptx
- 弥散增韧的资料.pptx
- [包头]2024年内蒙古包头职业技术学院招聘教师30人笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- [南平]2023年福建南平市顺昌县紧缺急需教师招聘22人笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- [南平]2024年福建邵武市中学紧缺急需学科教师专项招聘笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- [南通]2024年江苏南通如皋市部分学校选聘在职教师笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- [南充]2024年四川南充市商贸幼儿园招聘教师3人笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- [厦门]2024年福建厦门大学附属科技中学招聘教师笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- [厦门]福建厦门市仙岳小学非编教师招聘笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- [北京]2024年首都医科大学事业编制岗位招聘笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- [厦门]2023年福建厦门医学院及其附属第二医院招聘笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- [北京]2024年北京昌平区卫生健康委员会招聘笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
最近下载
- 2023年广东省6月普通高中学业水平考试历史试题及答案 .pdf VIP
- 建设项目对自然保护区自然资源、自然生态系统和主要保护对象影响评价技术规范.pdf
- JTG3430-2020 公路土工试验规程.docx
- TWJ-6DS电气文件0907.doc
- 2023年海南大学网络工程专业《操作系统》科目期末试卷A(有答案).docx VIP
- 2023年IATF16949汽车质量管理体系解读之内部审核控制程序(内含全套表格).docx VIP
- 2023年湖北第二师范学院汉语言文学专业《现代汉语》期末试卷A(有答案).docx VIP
- 统计执法资格考试题库.doc VIP
- jackson电动力学习题答案.pdf
- 宁波大学2021学年度第二学期《概率论与数理统计》期末考试试卷(A卷)及参考答案.docx
文档评论(0)