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申请人思想品德鉴定表 编号： 1申请人姓名： 1 申请人姓名： 性别： 工作单位： 2 常住地址： 邮编： 电话： 3 身份证号码： 申请资格种类及学科： 4 工作、政治 思想表现 5 热心社会公益 事业情况 6 遵守社会公德 情况 7 有无行政处分 记录 8 有无犯罪记录 9 其他需要说明 的情况 10 鉴定单位 （全称） 11 鉴定单位地址 电 话 邮 编 （单位）填写人（签名）： 填写日期： 年 月 日 （加盖单位组织人事部门公章） 说明：1、表中第1-3 栏由申请人填写；第4-11 栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第 8 栏也可以由公安派出所或警署填写）。 2、“编号”由教师资格认定机关填写。 3、填写字迹应该端正、规范 4、本表必须据实填写。