胎儿发育生理过程.pptxVIP

第1页/共69页胎儿发育生理过程第2页/共69页本章主要内容第一节 妊娠期用药第二节 哺乳期用药第三节 小儿用药第四节 老年人用药第五节 特殊职业群体营养第3页/共69页学习要求掌握：①孕妇、授乳妇慎用或禁用的药物及用药原则; ②小儿用药剂量计算、应慎用的药物、用药注意事项；③老年人应慎用的治疗药物及用药注意事项。熟悉：①药物对胚胎和胎儿的不良影响；②药物在乳汁中的排泄特点；③小儿生理特点及其对药动学的影响、小儿用药剂量计算法。了解：①药物在妊娠期母体的药动学变化、药物在胎儿体内过程；②老年人药动学方面的改变。第4页/共69页胎儿生理过程及特征二孕期用药三四孕期营养及其他注意事项受精卵形成一第一节 妊娠期用药主要内容第5页/共69页一、受精卵形成1.受精是精子和卵子结合形成合子（即受精卵）的过程。场所：输卵管第6页/共69页第7页/共69页第8页/共69页子宫子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，位于女性盆腔的中央位置。女性盆腔内器官包括：中心位置的子宫，两侧的卵巢，连接子宫和卵巢的输卵管。子宫在盆腔内的位置是相对固定的。子宫前面是膀胱，后面是直肠（夹心面包）。第9页/共69页卵巢 卵巢是雌性动物的生殖器官。卵巢的位置与睾丸相同，呈葡萄状，均为处于不同发育时期的卵泡，卵泡呈黄色，卵巢表面密布血管。 卵巢的大小与年龄和产卵期有关。 卵巢的功能是产生卵以及类固醇激素。 1.分泌雌激素和黄体酮 2.产生卵子第10页/共69页卵巢分泌的雌性激素和孕激素（或称黄体酮）雌性激素：促进女性生殖器官的生长发育，促进女性第二性征的出现等。孕激素：促进子宫内膜在雌性激素作用的基础上继续生长发育，为受精卵着床在子宫里做准备。第11页/共69页卵子小女孩从宫内生活开始就已经储存卵子。卵子总共有几十万个。女性在青春期到绝经期之间，总共有300-400次月经会排出卵子。 生育年龄妇女除妊娠和哺乳期外，卵巢每个月发生1次周期性变化并排出卵细胞，排卵多在月经周期第14-16天。 卵细胞是由卵巢内卵泡分泌排出的，在数个卵泡的发育中，发育成熟的一般只有1个，因此每个月只有1个卵子成熟。 排卵后卵子存活数小时，此时，卵子如进入输卵管并遇到精子即受精成为孕卵（受精卵）。第12页/共69页第13页/共69页充满活力的精子第14页/共69页受精卵形成精细胞与卵细胞相遇在受精后几小时内，受精卵开始分裂一周后这个小小的圆球将自己附着在子宫壁上第15页/共69页 精子与卵子第16页/共69页 受精(fertilization) 男女成熟的生殖细胞（精子和卵子）的结合过程。第17页/共69页一个新的小生命的起始点——受精卵诞生了第18页/共69页 受精卵一边分裂，一边向子宫移动，到达子宫需7-8天 第19页/共69页 孕卵着床 定 位 粘 着 穿 透受精卵到达子宫后，分泌出蓝色粘液，以固定于子宫内膜 随后受精卵长出根须（右图），深深扎根在子宫壁中 第20页/共69页染色体配对第21页/共69页第22页/共69页第23页/共69页第24页/共69页小生命是以受精卵真正的爆炸式裂变开始的，妊娠的前两个星期是裂变最密集的时期，但受精卵的活动却仍然十分隐秘，难以被人发觉。信号：经期推迟、恶心呕吐、乳房胀痛、疲乏无力从经期推迟的第一天开始，小生命已经有14天了。在这期间，受精卵已经列变成几百个细胞。第25页/共69页HCG（绒毛膜促性腺激素）的荷尔蒙，促进卵巢分泌激素，特别是妊娠所需的黄体酮和雌二醇。这种激素平时在人体内是不存在的，但是在怀孕10天后，可以在体内测出。在血液或尿液中检出HCG，是唯一的确凿证据。第26页/共69页二、胎儿生长发育过程第27页/共69页 二、胎儿生长发育过程 不同孕周胎儿发育的特征 胎儿的生理特点第28页/共69页胚胎的发育妊娠期约为38-40周。月经期后14天是排卵期。预产期：受精日之后9个月 或者是最后月经的9个月零15天。 例子：您最后一次来月经是1月1日，那排卵期是1月15日，分娩是在10月15日。 发现下一次月经推迟，胎儿已14-15天了（两周）了。第29页/共69页第23天，神经系统开始发育，此时开始在胚胎的背部形成一条管子。第32天，这时的胚胎还没有一只瓢虫大，不过最初的心脏已经形成眼睛和血管也在这是初具雏形，这时的大脑是一个有很多细胞包围而成的空腔组成的迷宫，此时胳膊和大腿还非常短小。第30页/共69页孕早期孕中期孕晚期胚胎的变化胎儿完善阶段妊娠最后三个月创造各个器官器官发育感觉功能磨合和完善第31页/共69页4周末：可辨认胚盘与体蒂（脐带的始基）第32页/共69页 1月，4周末：胎儿脑部、眼睛、嘴巴、内耳、消化系统手脚开始发育，心脏亦开始跳动，胎儿长约半公分。第33页/共69页我满月啦。第四星期的我，与其说像人还不如说像